初孕婦孕 38 周陰道多量出血相關診斷等事宜
初孕婦，孕4產0流3懷1，孕38周，以陰道多量出血3h入院，查血壓12/8kpa，脈搏110次/min，貧血，子宮有不規(guī)則宮縮，臀先露，骶左前，胎心168/min。請問其診斷依據(jù)及鑒別，還有提出輔助診斷方案，治療方案，和護理。謝謝
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
該孕婦的情況較為緊急，診斷依據(jù)包括陰道出血、宮縮、胎位、胎心及血壓脈搏等。需鑒別前置胎盤、胎盤早剝等。輔助診斷可通過 B 超、血常規(guī)等。治療方案要根據(jù)具體診斷決定，護理需多方面注意。 1. 診斷依據(jù)：陰道多量出血提示可能存在胎盤問題；不規(guī)則宮縮及臀先露胎位異常；胎心過快可能存在胎兒缺氧；貧血可能因出血導致；血壓和脈搏變化反映孕婦身體狀況。 2. 鑒別診斷：前置胎盤多為無痛性陰道出血；胎盤早剝常有腹痛伴陰道出血；先兆子宮破裂有劇烈腹痛等。 3. 輔助診斷方案：B 超檢查胎盤位置及胎兒情況；血常規(guī)了解貧血程度；凝血功能檢查判斷凝血狀況。 4. 治療方案：若為前置胎盤，根據(jù)情況決定期待治療或終止妊娠；胎盤早剝則盡快終止妊娠。同時糾正貧血和預防感染。 5. 護理：密切觀察生命體征和出血情況；保證孕婦休息和營養(yǎng)；做好心理護理，減輕孕婦焦慮。 總之，對于該孕婦，需綜合各項檢查結果明確診斷，采取合適的治療和護理措施，保障母嬰安全。
2025-01-08 13:28
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
-
造成前置胎盤的原因大致有三方面的原因。一是子宮內膜有病變。如炎癥、斑痕，或因為產褥感染、多產、多次刮宮、剖宮產等因素引起的子宮內膜炎癥或損傷，使子宮蛻膜血管生長不全，當受精卵植入時，血液供應不足，只好伸展到子宮下段，造成胎盤前置。二是胎盤面積過大。如多胎妊娠或有副胎盤延伸到子宮下段而發(fā)生胎盤前置。三是孕卵滋養(yǎng)葉發(fā)育遲緩。孕卵進入子宮腔后，不能很快植入子宮內膜，向下滑移而植入在子宮口附近，在此處生長發(fā)育而形成胎盤前置。如果妊娠期間有流血現(xiàn)象，應及時到醫(yī)院就診。采用B型超聲波診斷是最有效的確診手段，它可將胎盤的位置、性質、胎兒的狀況一目了然地顯示在熒光屏上，協(xié)助醫(yī)生及時診斷和處理。所以孕婦要防止前置胎盤地發(fā)生，就應著重注意兩點：一是定期產前檢查，通過B超判斷胎盤位置；二是盡可能少做刮宮術，減少子宮內膜創(chuàng)傷，盡量減少前置胎盤的發(fā)生。
2015-11-25 17:49
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
-
你好已經孕38周了是屬于足月當檢測有胎盤脫離會表現(xiàn)為疼痛出血量大！會有生命危險一般需要及時手術！1建議注意監(jiān)測及婦檢確定為胎盤可以進手術室了！如果只是宮縮引起見紅可以自然等待產程
2015-11-25 11:27
-
其他網友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關內容，希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內容感興趣
