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對(duì)于 18 天的小孩存在室間隔缺損 4mm、房間隔缺損 8mm 及輕微肺動(dòng)脈高壓，并伴有黃疸和輕微肺炎的情況，手術(shù)時(shí)機(jī)需要綜合多方面因素來(lái)判斷，包括缺損大小變化、癥狀表現(xiàn)、心肺功能、生長(zhǎng)發(fā)育以及肺動(dòng)脈高壓的進(jìn)展等。 1. 缺損大小變化：定期復(fù)查心臟超聲，若缺損持續(xù)增大，影響心臟功能，可能需要提前手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn)：如果孩子出現(xiàn)反復(fù)的呼吸困難、喂養(yǎng)困難、體重不增等，提示病情嚴(yán)重，需考慮手術(shù)。 3. 心肺功能：通過相關(guān)檢查評(píng)估心肺功能，若功能受損明顯，應(yīng)盡早手術(shù)。 4. 生長(zhǎng)發(fā)育：生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，落后于同齡兒童，可能是手術(shù)的指征之一。 5. 肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展：若肺動(dòng)脈高壓逐漸加重，會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難度，需及時(shí)干預(yù)。 總之，對(duì)于此類患兒，需要密切監(jiān)測(cè)，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況來(lái)決定最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)。建議家長(zhǎng)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的心血管外科就診，以便獲得更精準(zhǔn)的治療建議。

你好，房間隔和室間隔的缺損，是常見的先天性心臟病，兩種缺損同時(shí)存在，會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，需要在合適的時(shí)機(jī)，及時(shí)治療由于寶寶剛剛1個(gè)月大小，身體比較弱，這個(gè)時(shí)間，不適合手術(shù)，要注意預(yù)防感冒，等學(xué)齡前再考慮用介入治療的方法，將缺損封堵就可以治愈