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房間隔缺損 15mm 左右，手術(shù)選封堵還是開(kāi)刀？

2025-01-08 10:54 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

超聲描述；右房右室內(nèi)徑增大.室間隔.左室后壁厚度正常與左室后壁運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào).房間隔中部可見(jiàn)回聲中斷斷端明確.劍突下掃查；雙房雙腔面示；房間隔缺損約15mm距上腔12mm距下腔11mm;大動(dòng)脈短軸切面示；房間隔缺損約11mm主動(dòng)脈未見(jiàn)明確殘端回聲；四腔心切面示；房間隔缺損約18mm距2尖瓣10mm距心房頂部8mmcdfi;于房水平回聲失落處可見(jiàn)以紅色為主的花彩分流信號(hào).pw;房水平分流最大速度；116cm./s各瓣形態(tài)回聲可cdfi;23尖瓣口房側(cè)可探及反流信號(hào).cw;最大速度為246cm/s最大壓差24mmhgti法估測(cè)肺動(dòng)脈壓為39mmhg.大動(dòng)脈內(nèi)徑及運(yùn)動(dòng)正常.平時(shí)沒(méi)什么癥狀偶爾體檢出來(lái)的曾經(jīng)治療情況和效果：無(wú)想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)做這種手術(shù)做封堵好還是開(kāi)刀效果好（）

回答4
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

房間隔缺損是常見(jiàn)的先天性心臟病之一，對(duì)于手術(shù)方式的選擇，需綜合多方面因素，如缺損位置和大小、患者年齡和身體狀況、封堵器的適用性、術(shù)后恢復(fù)情況以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 缺損位置和大?。喝绻睋p位置靠近上腔靜脈或下腔靜脈等特殊部位，可能不太適合封堵。 2. 患者年齡和身體狀況：年齡較小或身體較弱的患者，對(duì)手術(shù)的耐受能力不同。 3. 封堵器的適用性：有的缺損形態(tài)可能不適合現(xiàn)有封堵器。 4. 術(shù)后恢復(fù)情況：開(kāi)刀手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較大，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)；封堵手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：開(kāi)刀手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，可能出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥；封堵手術(shù)也存在封堵器移位等風(fēng)險(xiǎn)。綜上所述，房間隔缺損手術(shù)方式的選擇需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估?；颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院就診，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。
2025-01-08 20:47

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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

根據(jù)你敘述的情況患者病情不是太重但是肺動(dòng)脈壓已經(jīng)升高到39mmHg如果不治療慢慢的肺動(dòng)脈壓逐漸升高右心負(fù)荷逐漸增大就開(kāi)始會(huì)在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)癥狀了可能需要住院治療因?yàn)榉蝿?dòng)脈高需要先把肺動(dòng)脈壓降下來(lái)才能治療對(duì)于治療最好還是做介入封堵手術(shù)因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)創(chuàng)傷小而且效果不錯(cuò)如果外科行開(kāi)胸手術(shù)那么創(chuàng)傷大而且風(fēng)險(xiǎn)更大
2015-11-25 22:01

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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

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2015-11-25 17:34

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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

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2015-11-25 09:23

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什么是房間隔缺損? 　　房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見(jiàn)的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見(jiàn)的類型，約占全部的80%～90%(國(guó)內(nèi)的資料約達(dá)94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過(guò)程中，原始房間隔吸收過(guò)多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導(dǎo)致左右心房問(wèn)隔存在通道所致。查看全文»

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