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重癥肌無力患者如何安全減藥?

重癥肌無力

患者性別:患者年齡:問題描述:本人因重癥肌無力,吃硫唑嘌呤(依木蘭)兩年,每天兩片.強(qiáng)的松6年半,每天三片,現(xiàn)在沒有肌無力癥狀,有因怕久吃激素會導(dǎo)致身體出現(xiàn)別的問題,現(xiàn)想自行減除;強(qiáng)的松和硫唑嘌呤(依木蘭),請問怎么樣減才是安全和不易復(fù)發(fā)?本人現(xiàn)已加中藥,沒加中藥前已沒肌無力感覺,加中藥后體力各方面感覺良好,現(xiàn)在想知道每次要相隔多久再減?是否兩種一起減還是分開減?階梯式減法一般相隔多久減一次?謝謝!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    重癥肌無力是一種自身免疫性疾病,由神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙引起。對于長期服用強(qiáng)的松和硫唑嘌呤且癥狀穩(wěn)定的患者,減藥需謹(jǐn)慎。減藥要綜合考慮病情、藥物副作用、身體狀況等因素,遵循逐步、緩慢、個體化原則。 1. 病情評估:減藥前需復(fù)查相關(guān)指標(biāo),如血清抗體水平、肌電圖等,以確定病情是否穩(wěn)定。 2. 藥物副作用監(jiān)測:長期使用強(qiáng)的松可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高、血壓升高等,硫唑嘌呤可能影響造血功能,要定期檢查。 3. 個體化方案:根據(jù)患者年齡、身體狀況、既往病史等制定減藥計(jì)劃。一般先減強(qiáng)的松,待穩(wěn)定后再考慮減硫唑嘌呤。 4. 減藥速度:強(qiáng)的松可每隔 2-4 周減少 5mg 左右,硫唑嘌呤可每隔 1-2 個月減少 25mg 左右,具體視情況調(diào)整。 5. 中藥輔助:中藥可繼續(xù)服用,發(fā)揮調(diào)理作用,但不能替代西藥減藥的評估和監(jiān)測。 6. 生活方式調(diào)整:保持充足睡眠、適當(dāng)運(yùn)動、均衡飲食,有助于提高身體抵抗力。 總之,重癥肌無力患者減藥要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,密切觀察身體變化,不可自行隨意減藥,以免導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。

    2025-01-08 12:47
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,考慮問題上述藥物最好先全面檢查看看,確診后再依次遞減日用量的四分之一或配合主治醫(yī)生對癥治療.

    2015-11-26 04:28
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,擅自用藥會引起嚴(yán)重的不良后果,為做到安全用藥,建議在當(dāng)?shù)嘏R床醫(yī)生指導(dǎo)下使用.

    2015-11-26 01:00
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好;必須是先維持原量,在采取階梯式往下減,不要突減,會造成反跳想象.

    2015-11-25 21:04
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

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    二級甲等

    外科

    你好,考慮減量方法正確,至于時間問題建議最好積極配合主治醫(yī)師對癥治療.

    2015-11-25 18:58
就醫(yī)問藥

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什么是重癥肌無力?   重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭功能異常導(dǎo)致的肌肉無力,它是一種自身免疫性疾病。這種疾病女性比男性更常見,通常開始于20~40歲之間,也可以發(fā)生在任何年齡。當(dāng)一個人出現(xiàn)全身乏力,尤其是當(dāng)肌無力累及到眼肌或顏面部的肌肉時,或肌無力隨著受累肌肉使用而加重,休息后又恢復(fù)時,醫(yī)生會懷疑有重癥肌無力。一般人群中發(fā)病率為(8-20)/10萬,患病率約為50/10萬。 查看全文»

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