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36 歲男性出現(xiàn)心臟疼痛，并伴有左肩縫、后背、頸椎疼痛，且犯病時心跳 40 - 50 次/分，可能是由于冠心病、心肌缺血、心律失常、頸椎病、肩周炎等原因引起。 1. 冠心?。汗跔顒用}粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或阻塞，心肌供血不足，引發(fā)疼痛。癥狀常為心前區(qū)壓榨性疼痛，可放射至左肩、后背等部位。治療包括藥物治療（如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油）、介入治療和手術(shù)治療。 2. 心肌缺血：心肌血液灌注減少，導(dǎo)致心肌能量代謝異常?？杀憩F(xiàn)為胸痛、呼吸困難等。治療方法有改善心肌供血（如丹參滴丸、麝香保心丸）、控制危險因素（如控制血壓、血糖、血脂）。 3. 心律失常：心跳節(jié)律異常，心動過緩時可出現(xiàn)上述癥狀。治療需根據(jù)具體類型，可能使用藥物（如阿托品、異丙腎上腺素）或安裝心臟起搏器。 4. 頸椎病：頸椎病變壓迫神經(jīng)，可引起肩頸疼痛，有時會影響心臟功能。治療包括物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺）、頸椎牽引等。 5. 肩周炎：肩部周圍軟組織炎癥，導(dǎo)致肩部疼痛，疼痛可能放射。治療有運(yùn)動療法、藥物治療（如雙氯芬酸鈉、美洛昔康）、局部封閉治療等。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科、骨科等科室就診，明確診斷，進(jìn)行針對性治療。

心臟的疼痛與項背部的疼痛有時很鑒別，如果你已經(jīng)查明了有心臟病，那一定要用藥物治療，如果沒查出心臟病那有可能與背部疼痛有關(guān)。建議：1、去醫(yī)院查心電圖心臟彩超，看看是不是有心臟?。?、再去骨科去看肩背部疼痛，可能跟著涼受風(fēng)有關(guān)。