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支氣管擴張怎樣治療

醫(yī)生您好:我是一位支氣管擴張患者,請問要怎樣治療最好.支氣管擴張,想手術治療,不知什么時候做最好?目前一般情況:感覺左胸有點疼痛,春秋兩季經常感冒,引發(fā)左肺感染.病史:20歲左右有咯血史以往診斷治療經過及效果:只是藥物治療,以控制為主,效果不佳.輔助檢查:CT,X光透視

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孫占娟 主治醫(yī)師

    連云港市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    風濕免疫科

    支氣管擴張主要癥狀就是咳嗽,咳大量的膿痰和反復的咯血。如果沒有明顯的咯血癥狀,就保守治療。日常戒煙避免著涼,加強營養(yǎng),增強體質,預防呼吸道感染。如果出現呼吸道的感染癥狀,就要及時去醫(yī)院就醫(yī)。如果出現反復的呼吸道感染和反復的咯血,就要考慮手術治療了。

    2018-11-20 20:39
  • 回答6

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,支氣管擴張一,一般性治療,引流排痰和免疫治療參見節(jié)細菌性肺炎.二,控制感染:根據癥狀,體征,痰性質和細菌培養(yǎng)的結果選用抗菌素,用藥要兼顧真菌和厭氧菌的感染.除口服及靜脈給藥外,還可霧化吸入或經纖支鏡滴入抗菌素.三,有慢性副鼻竇炎,齒齦炎和扁桃體炎者,應同時給予積極治療.四,外科手術:反復發(fā)作的大咯血,肺部感染經長期內科治療效果不佳,病變不超過2個肺葉,無嚴重心,肺功能損害者,可考慮手術切

    2015-11-26 02:09
  • 回答5

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內科

    支氣管擴張一,一般性治療,引流排痰和免疫治療參見節(jié)細菌性肺炎.二,控制感染:根據癥狀,體征,痰性質和細菌培養(yǎng)的結果選用抗菌素,用藥要兼顧真菌和厭氧菌的感染.除口服及靜脈給藥外,還可霧化吸入或經纖支鏡滴入抗菌素.三,有慢性副鼻竇炎,齒齦炎和扁桃體炎者,應同時給予積極治療.四,外科手術:反復發(fā)作的大咯血,肺部感染經長期內科治療效果不佳,病變不超過2個肺葉,無嚴重心,肺功能損害者,可考慮手術切出.

    2015-11-26 01:28
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好!此病用中醫(yī)能根治,治療時一定要抓住幾個重點:一是要正確的辨證;二是要制定好明確的治療方案,要系統的規(guī)范的用藥;三要注重自身保健和食療.如此治療調理,可以標本兼治,從根本上徹底治愈.詳情請聯系

    2015-11-25 17:18
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    你好:支氣管擴張的內科治療1.控制感染緩解癥狀支擴如未手術是終生存在的疾病,癥狀時有時無,時輕時重,內科用藥要考慮什么時候用,用什么藥,怎么用(劑量,途徑及期限).不發(fā)燒,咳嗽未加劇,只有粘痰,患者無明顯不適的,不必用抗生素.如痰呈膿性(常在上呼吸道感染后),用廣譜抗生素,標準劑量,最少1~2周,至痰轉為粘液性.有黃綠色膿痰的,說明炎癥進展,肺繼續(xù)破壞,應積極用藥,但要使痰轉為粘液性不容易.如病情一向“穩(wěn)定”,一旦惡化,也需積極治療.對經常有粘液膿痰的,用抗生素是否有效是個問題.抗生素的選擇靠經驗及病人治療后的反應,痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗不完全可靠.急性感染如肺炎,組織充血,肺及血中抗生素濃度高,療效好.慢性化膿性病變對藥物反應不太好,可能因:①抗生素不能透過支氣管壁至管腔中,而細菌雙在管腔的膿性分泌物中.②細菌對藥物本身不敏感,厭氧菌(咳臭痰)也對抗藥物.用藥期限意見不一致,有的人認為用藥2周左右有效即可,有主張用藥6~10個月以減少炎癥對肺的破壞,避免發(fā)生纖維化,這方面的研究還很少.由于目前臨床上見到的絕大部分是慢性病,即使長期用藥也不可能防止肺的破壞,治至癥狀消失即可.2.體位引流支擴多發(fā)生在肺下垂部位,引流不暢.正常人排痰靠咳嗽,支擴患者支氣管壁軟骨及粘液清除機制已破壞,咳嗽并不能把痰全咳出,X線檢查見咳嗽時近端支氣管完全萎陷,痰排不出,因此最好利用重力行體位引流,使周圍的痰流至肺門處較大支氣管再咳出.根據各支氣管不同走向,擺好體位后,深呼吸,10~15min后咳出痰來,一天施行數次,同時加胸部叩擊等理療方法.痰一天在30ml以上的,早晚都要引流.3.咯血的治療咯血是支擴的常見癥狀,且為威脅生命的主要原因,咯血常無明確的誘因,也不一定與其他癥狀,如發(fā)燒,咳膿痰等平行.少量咯血經休息,鎮(zhèn)靜藥,止血藥,一般都能止住.大量咯血可行支氣管動脈栓塞術.氣管鏡(最好用硬鏡)檢查,局部注冰水,用細長條紗布或Fogarty管堵塞.4.其他療法在急性感染時,注意休息,營養(yǎng),支持療法是可缺少的.支氣管擴張劑可能有用,在肺功能檢查發(fā)現有氣道堵塞,用藥后FEV1有改善的,可繼續(xù)用藥,無效的可試用強的松,用后如主觀癥狀無改善,就不要再給.在一些罕見的情況下如有免疫抑制的,可以用人體球蛋白.

    2015-11-25 16:14
  • 回答2

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    你好,支氣管擴張是一種不可逆性的肺部損害。患者往往會有喀血,咳嗽等癥狀。支氣管擴張發(fā)作期間只能控制感染,飲食方面要多吃高蛋白食品,以補充營養(yǎng)。增強身體免疫力,減少患病的次數。也可以嘗試中醫(yī)。

    2015-11-25 15:01
就醫(yī)問藥

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什么是支氣管擴張癥?   支氣管擴張癥(bronchiectasis)是指支氣管壁組織結構損傷、破壞、正常彈性喪失,在周圍組織炎癥、纖維組織收縮及胸腔負壓牽拉等因素作用下,發(fā)生變形、扭曲、直至不可逆擴張。支氣管及周圍肺組織的慢性炎癥,導致支氣管壁的損壞而形成的擴張和變形,多見于兒童和青年。多數為獲得性,多有童年麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。 查看全文»

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