肥厚性非梗阻型心肌病心臟移植后癥狀未改善,疼痛原因不明
肥厚性非梗阻型心肌病心臟移植后癥狀未變,象我這樣的病號真是罕見有二十年病史近幾年加重了,現(xiàn)整個(gè)后背里面及肝區(qū)一直到劍突下里面串疼嚴(yán)重(有時(shí)在肝區(qū)、有時(shí)在后背里面的整個(gè)部位,有時(shí)在劍突里面直到后背飽張不舒、嚴(yán)重串疼位置不固定但不是皮肉筋骨疼、癥狀難以描術(shù))后背里緊縮疼,難以忍受,度日如年。呼吸困難、稍活動(dòng)就氣急渾身無力,下腰下蹲時(shí)呼吸特別困難,繼續(xù)活動(dòng)就悶氣小腹發(fā)漲。吸氣時(shí)需用力且里面很疼就象把里面的東西撕裂一樣,說話時(shí)不用力說不出聲、用力時(shí)里面很疼,就象在劍突下到后背中間緊縮著一樣,用力說幾句話里面就疼的很嚴(yán)重。多年來食欲不振,手術(shù)半年了和術(shù)前一樣,我自已想病根不在心臟上,但我一定是還有別的大病。只是想治好以上癥狀,多延長幾年生命提高點(diǎn)生活質(zhì)量就行,目前已經(jīng)就診多家大醫(yī)院做過多次胸部的X光檢查、CT、核磁共振(加強(qiáng))、胃鏡、肝膽心臟化驗(yàn)彩超ct、冠狀動(dòng)脈造影、血液、檢查結(jié)果都正常。內(nèi)科、呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科、消化科、肝膽處科、看的都是專家門診,但病痛至今沒有任何改善!!現(xiàn)在我已經(jīng)走頭無路了,不知道看哪個(gè)科的醫(yī)生?我身上的疼痛到底是怎么回事!求各位專家救救我,每天這樣的疼痛太痛苦了,這樣活著太累了??!
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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肥厚性非梗阻型心肌病患者心臟移植后仍有多種疼痛且癥狀未改善,可能由多種因素導(dǎo)致,如術(shù)后神經(jīng)損傷、心理因素、其他潛在疾病未被發(fā)現(xiàn)、術(shù)后并發(fā)癥、藥物副作用等。 1.術(shù)后神經(jīng)損傷:手術(shù)過程中可能損傷周圍神經(jīng),引起疼痛和不適感??墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.心理因素:長期的病痛可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題,進(jìn)而加重身體的不適感。需要進(jìn)行心理評估和疏導(dǎo),必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物,如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等。 3.其他潛在疾病未被發(fā)現(xiàn):某些罕見疾病或全身性疾病可能尚未被檢測出來。需要進(jìn)一步完善檢查,如自身免疫性疾病相關(guān)檢查。 4.術(shù)后并發(fā)癥:雖然檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常,但仍可能存在微小的并發(fā)癥,如局部的炎癥反應(yīng)??墒褂每寡姿幬?,如布洛芬、對乙酰氨基酚、塞來昔布等。 5.藥物副作用:術(shù)后使用的藥物可能產(chǎn)生一些不良反應(yīng),導(dǎo)致身體不適。需要評估所用藥物,必要時(shí)調(diào)整用藥。 對于您的情況,需要綜合考慮多方面因素,進(jìn)一步排查和治療。同時(shí),保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣也有助于癥狀的改善。
2025-01-09 06:06
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議您藥物治療:1、β阻滯劑(倍他樂克等);2、鈣通道阻滯劑是β阻滯劑治療HOCM的替代選擇,其中又以維拉帕米為主;3、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(如纈沙坦等);4、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯等或可成為治療HCM的新型藥物絕大多數(shù)經(jīng)過手術(shù)及安裝植入型心臟復(fù)律除顫器,亦能解除危及生命的左心室流出道梗阻及惡性心律失常,獲得與正常人相近的生活質(zhì)量與壽命。
2015-11-26 09:35
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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從您的檢查情況來看,目前大部分都已經(jīng)檢查完,要注意一點(diǎn)是否排除胸膜炎,目前如果沒有器質(zhì)性病變可以考慮中藥來治療,根據(jù)您的癥狀分析,中醫(yī)上多為氣機(jī)不暢,氣不通則痛,且痛無定處。建議去中醫(yī)專家門診,呼吸科方面就診,根據(jù)舌苔、脈象等具體辨證來用中藥湯劑治療
2015-11-26 09:14
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,從你的描述來看可能是心絞痛或者是心梗,不能排除有主動(dòng)脈夾層,建議到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院,行主動(dòng)脈增強(qiáng)CT,觀察血管有無撕裂,醫(yī)生詢問:有高血壓,冠心病、糖尿病病史嗎
2015-11-26 08:56
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你的問題不在具體的器官上,而是整個(gè)身體的機(jī)能受到了影響,久病必然耗傷人體氣血,按照你的癥狀描述,就是陽氣虧虛,水液不布,痰濁、水飲、血瘀內(nèi)停,腎主納氣,氣不歸于根,則呼吸表淺,呼吸急促,陽虛而氣血不布,阻滯于局部,瘀滯而有疼痛,痛而欲死,越寒越通的厲害。建議你還是中醫(yī)調(diào)理。根據(jù)你的描述,你屬于心陽大虛,需要大補(bǔ)心陽,猶如天之無日,陰霾四起,毫無生機(jī),雖無病象,但已垂危也。醫(yī)生詢問:你有沒有口渴,口干無味,四肢怕涼,背上猶入冰窟的感覺,夜尿多嗎
2015-11-26 02:41
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