主心瓣二葉畸形伴輕中度關(guān)閉不全,有糖尿病,如何治療?
主心瓣呈二葉屬先天性畸形,并伴有輕中度關(guān)?主心瓣呈二葉屬先天性畸形,并伴有輕中度關(guān)閉不全,目前沒有任何癥狀,是否一定要手術(shù)?。有糖尿病史請問:是否可以采用保守治療?如果現(xiàn)在不手術(shù)會有什么后果?什么情況下必須手術(shù)?
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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主心瓣二葉畸形伴輕中度關(guān)閉不全,且患者有糖尿病史。治療方法需綜合評估,包括病情監(jiān)測、藥物治療、生活方式調(diào)整等。手術(shù)并非唯一選擇,要根據(jù)具體情況決定。 1. 病情評估:通過超聲心動圖等檢查,明確瓣膜病變程度、心臟結(jié)構(gòu)和功能,以及糖尿病對心血管的影響。 2. 藥物治療:常用藥物有利尿劑(如呋塞米)減輕心臟負荷;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)改善心室重構(gòu);β受體阻滯劑(如美托洛爾)降低心率、減少心肌耗氧。同時,要控制好血糖,如使用二甲雙胍、胰島素等。 3. 生活方式:低鹽低脂飲食,適量運動,避免勞累和劇烈運動,戒煙限酒。 4. 定期復(fù)查:監(jiān)測心臟功能、血糖等指標,以便及時調(diào)整治療方案。 5. 手術(shù)時機:若出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等嚴重并發(fā)癥,或瓣膜病變進展加重,應(yīng)考慮手術(shù)治療,如瓣膜修復(fù)或置換術(shù)。 總之,對于主心瓣二葉畸形伴輕中度關(guān)閉不全且有糖尿病史的患者,應(yīng)綜合多種因素制定個性化治療方案,密切監(jiān)測病情變化,以改善預(yù)后。
2025-01-08 21:39
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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主心瓣呈二葉屬先天性畸形,并伴有輕中度關(guān)閉不全,目前沒有任何癥狀,是否一定要手術(shù)?您的情況建議您盡早行手術(shù)治療,您有糖尿病基礎(chǔ)疾病,在有誘因的條件下可使癥狀加重。
2015-11-26 09:30
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