58歲男性右頸部囊性腫物多考慮淋巴管瘤，要手術(shù)嗎
我經(jīng)過ct增強檢查是右頸部頸動脈鞘區(qū)囊性腫物，最大截面2.2*2.3cm。彩超也是說頸部淋巴結(jié)腫大，多考慮淋巴管瘤，今天拍片有肺氣腫，我有哮喘病，常年抽煙，最近左手指麻木。我是男的，58歲，頸部腫需要做手術(shù)嗎
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李華卿 醫(yī)師
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對于 58 歲男性右頸部頸動脈鞘區(qū)囊性腫物，多考慮淋巴管瘤是否需要手術(shù)，要綜合腫物性質(zhì)、癥狀、身體狀況、肺氣腫和哮喘病情以及手指麻木的原因等多方面因素來判斷。 1.腫物性質(zhì)：淋巴管瘤的類型、大小、生長速度等會影響治療決策。如果是良性、生長緩慢且無明顯癥狀，可先觀察；若有惡變傾向或快速增大，手術(shù)可能更合適。 2.癥狀表現(xiàn)：若腫物引起疼痛、壓迫周圍神經(jīng)血管導(dǎo)致功能障礙，如手指麻木加重等，通常需要手術(shù)。 3.身體狀況：患者有哮喘和肺氣腫，手術(shù)前需評估心肺功能能否耐受手術(shù)。 4.合并疾病：哮喘病情的控制情況，以及肺氣腫的嚴(yán)重程度，都會影響手術(shù)的可行性和風(fēng)險。 5.手指麻木原因：需明確左手指麻木是頸部腫物壓迫神經(jīng)還是其他原因，如頸椎病變等，這對治療方案也有影響。 總之，對于該患者右頸部的囊性腫物，是否手術(shù)不能一概而論，需要綜合上述多種因素，經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的詳細(xì)評估后決定。
2025-01-09 03:10
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
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惡性淋巴瘤主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。惡性淋巴瘤對放化療敏感，治療以放射治療和化學(xué)治療為主，外科手術(shù)占次要地位，輔之以中醫(yī)中藥治療，積極治療可獲得滿意療效。外科手術(shù)主要適用于實質(zhì)性臟器，如胃腸等淋巴瘤的姑息性切除。放化療副作用較大，容易造成脫發(fā)、插管處炎癥、發(fā)熱、盜汗、體重減輕、白細(xì)胞降低等等，建議在放化療前先服用人參皂苷Rh2以減輕癥狀。年齡低于50歲的淋巴瘤病人，生存率高于50歲以上。近年來，造血干細(xì)胞移植的成功，使惡性淋巴瘤治療獲得新的進(jìn)展。人參皂苷Rh2的應(yīng)用，使頑固性、復(fù)發(fā)性、高度惡性淋巴瘤病人再獲得50%的緩解率，治愈率提高了一步，預(yù)后明顯改善。
2015-11-26 12:28
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