62 歲男性大面積腦梗塞術后昏迷,如何應對?
男性,62歲,8月23日發(fā)病,8月27日做核磁共振發(fā)現右腦2/3壞死,大面積腦梗塞,手術前已昏迷并出現肺部感染,腦水腫,腦疝形成。已于8月27日下午6點做了開顱手術,至今仍處于昏迷狀態(tài),顱內壓還是有點高,現氣管已切開。
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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62 歲男性大面積腦梗塞術后仍昏迷,顱內壓高,氣管切開,伴有肺部感染等情況。需從疾病原理、治療方法、護理要點、可能并發(fā)癥、預后等方面綜合考慮。 1. 疾病原理:大面積腦梗塞導致腦組織缺血缺氧,引起神經細胞損傷和壞死,從而影響意識狀態(tài)。 2. 治療方法:包括脫水降顱壓(如甘露醇、甘油果糖)、抗感染(如頭孢曲松、左氧氟沙星)、營養(yǎng)神經(如甲鈷胺、神經節(jié)苷脂)等。同時,密切監(jiān)測生命體征和顱內壓變化。 3. 護理要點:保持呼吸道通暢,定期吸痰;做好口腔護理;定時翻身,預防壓瘡;保證營養(yǎng)支持。 4. 可能并發(fā)癥:如再出血、癲癇發(fā)作、腦積水等,需加強觀察,及時處理。 5. 預后:取決于梗塞面積、治療及時性和個體恢復能力等因素。部分患者可能逐漸恢復意識,部分可能遺留嚴重后遺癥。 總之,對于該患者,需要綜合治療和精心護理,以爭取更好的預后。
2025-01-09 01:21
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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董×× 女 69歲 北京西城區(qū) 患者1年半前突發(fā)劇烈頭痛,繼之昏迷。頭顱CT示左后交通支破裂出血,病后10天開顱血腫清除術。術后至今仍不能站、走,二便自控能力差,說話詞不達意。在我科治療40天,病情即有明顯好轉,患者思維接近正常,語言表達較前清晰、準確;肢體活動能力、肌力增強,在扶持下可下床活動、行走。治療3個月后患者可獨自上、下樓,去衛(wèi)生間,大小便能完全控制;講話有邏輯,思維正常。治療1年,走路、說話完全恢復,病人及家屬非常滿意。王×× 男 60歲 北京市安外大街 于2000年8月16日突發(fā)言語不利伴右肢癱,CT示腦梗塞。給溶栓治療,數日后又合并腦出血?,F病后9個月仍右側偏癱、說話遲緩,找詞困難,語言不流利。頭顱CT:左基底節(jié)及額、頂、顳葉軟化灶。ECG:房顫,陳舊性下壁、前壁心梗。經我科治療1個月,說話較前好轉,治療6個月后,能扶拐步行,能主動講話,說話內容多了,可說笑話,繞口令。治療1年走路如常,僅右手精細動作稍差,說話、記憶恢復正常。
2015-11-26 13:58
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!這要看病人的恢復情況,飲食方面注意多飲水;食物多樣,谷類為主;多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、馬鈴薯等富含鉀的食物,可降低血壓,預防中風;缺鈣可促使小動脈痙攣,血壓升高,每天攝入1克以上的鈣,可使血壓降低;鎂與鈣的作用相似,應多吃粗糧、堅果、海藻等富含鎂的食物;多吃蔬菜、香蕉、薯類和纖維素多的食物;每天吃奶類、豆類或其制品;
2015-11-26 08:16
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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1,您好,腦梗塞是比較危險的,因為腦是我們人體最重要的生命中樞,這個部位的梗塞是最嚴重的具體有無生命危險要根據梗阻的面積大小,梗阻的程度,以及患者的生命體征是否穩(wěn)定等等而定,應積極救治,后期要進行一些康復治療
2015-11-26 08:13
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