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29 歲女性 CA199 高且盆腔積液,PPD 皮試雙陽(yáng),咋回事?

病人女性29歲.一年半前.查出CA199高.指標(biāo)超過(guò)1000.經(jīng)常檢查在300--900左右.婦科檢查.查出盆腔結(jié)液.一年半CA199指標(biāo)末下來(lái)過(guò).結(jié)液也未見(jiàn)少.檢查CT和PET.CT都未查出什么問(wèn)題.浦東仁劑醫(yī)院施教授叫我們其它醫(yī)院再化驗(yàn)看看.去了長(zhǎng)征.國(guó)婦嬰.結(jié)果都高.最近做了PPD皮試.結(jié)果是陽(yáng)性.又去了政民路結(jié)核病醫(yī)院做PPD皮試.結(jié)果是雙陽(yáng)(高).在整個(gè)診療過(guò)程中.未吃過(guò)什么藥.

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    29 歲女性 CA199 持續(xù)升高、盆腔積液未減少且 PPD 皮試雙陽(yáng),可能是多種原因?qū)е碌?,如盆腔炎癥、結(jié)核感染、腫瘤相關(guān)、自身免疫疾病、其他不明因素等。 1. 盆腔炎癥:盆腔發(fā)生炎癥時(shí),會(huì)刺激產(chǎn)生積液,同時(shí)可能影響 CA199 指標(biāo)。治療常使用抗生素,如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2. 結(jié)核感染:PPD 皮試雙陽(yáng)提示可能存在結(jié)核感染,結(jié)核桿菌侵襲盆腔也可導(dǎo)致積液和相關(guān)指標(biāo)異常。常用抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 腫瘤相關(guān):雖然 CT 和 PET.CT 未查出,但不能完全排除隱匿性腫瘤的可能。需要持續(xù)監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo),并定期復(fù)查影像學(xué)。 4. 自身免疫疾?。鹤陨砻庖咝约膊∪缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等,可能引起身體的免疫反應(yīng),影響這些指標(biāo)。治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等,如潑尼松、環(huán)磷酰胺等。 5. 其他不明因素:某些尚不明確的因素也可能導(dǎo)致這種情況,需要進(jìn)一步排查。 總之,對(duì)于這位患者的情況,需要綜合各種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn),進(jìn)行全面分析和診斷,以確定具體病因并采取相應(yīng)的治療措施。

    2025-01-09 01:23
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    結(jié)核性感染需要抗結(jié)核治療加抗炎治療

    2015-11-26 22:15
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,你說(shuō)的這種情況通過(guò)我們的分析認(rèn)為最好在臨床醫(yī)生確診后再做治療.

    2015-11-26 15:56
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    ppd陽(yáng)性的話只能說(shuō)明結(jié)核的可能性較大您可以接著查個(gè)尿路桿菌看看同時(shí)查個(gè)血沉還有結(jié)核多見(jiàn)于低熱盜汗有必要的話可以再拍個(gè)肺部CT看看

    2015-11-26 10:10
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    是單純的結(jié)核性盆腔炎而不伴發(fā)肺部結(jié)核的話,應(yīng)該不傳染?,F(xiàn)在結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性的很多,大約百分之十幾

    2015-11-26 01:06
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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