52 歲女患缺血性心肌梗塞，手術(shù)必要嗎？
52歲,女,昨天確診為缺血性心肌梗塞,昨天只是做一個檢查,檢查時沒有發(fā)病,一切很好,當(dāng)時在三甲醫(yī)院檢查的,要求住院,說是住院打針.因三甲醫(yī)院的醫(yī)生態(tài)度很差,轉(zhuǎn)入了人民醫(yī)院,人民醫(yī)院的醫(yī)生說主治醫(yī)醫(yī)可能讓做手術(shù).曾經(jīng)治療情況和效果：曾在1個月前,因吃東西造成胃難受,查出,說是心肌擴(kuò)張.想得到怎樣的幫助：請問一定要做手術(shù)嗎,做手術(shù)的安全系數(shù)有多高,保守治療又怎樣,現(xiàn)在快過看了,老人很怕在醫(yī)院.
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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缺血性心肌梗塞是一種嚴(yán)重的心血管疾病，治療方法包括手術(shù)和保守治療。手術(shù)與否取決于病情嚴(yán)重程度、血管阻塞情況、患者身體狀況等。手術(shù)有一定風(fēng)險，但也可能帶來更好的預(yù)后。保守治療有其適用情況。 1. 病情評估：醫(yī)生會通過心電圖、心肌酶譜、冠狀動脈造影等檢查，全面評估心肌受損程度和血管阻塞情況。如果阻塞嚴(yán)重，手術(shù)可能是更好的選擇。 2. 手術(shù)風(fēng)險：手術(shù)如冠狀動脈搭橋術(shù)或介入治療，存在一定風(fēng)險，如出血、感染、再狹窄等，但隨著技術(shù)進(jìn)步，風(fēng)險在可控范圍內(nèi)。 3. 保守治療：包括藥物治療，如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等，以抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊。同時要注意休息、控制飲食、避免勞累和情緒激動。 4. 患者身體狀況：若患者有其他嚴(yán)重疾病，如肝腎功能不全、未控制的高血壓等，可能影響手術(shù)決策。 5. 預(yù)后期望：手術(shù)成功通常能改善心肌供血，提高生活質(zhì)量，降低再次梗死風(fēng)險。保守治療則需要密切監(jiān)測病情。 總之，對于缺血性心肌梗塞的治療，應(yīng)綜合考慮多種因素，患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療方案。
2024-12-11 22:40
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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缺血性心肌梗塞，這個情況有可能危及生命。如果可能的話要做介入治療，盡快溶栓、抗凝等治療。
2015-11-26 19:28
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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