32 斤男童先心室間隔缺損如何應(yīng)對(duì)
,男,體重32斤,半個(gè)月前因感冒查出先心,室間隔缺損(干下型),肺動(dòng)脈增寬并重席肺動(dòng)脈高壓。升主動(dòng)脈高壓1.6,左房2.7,左室4.2,室間隔0.7,右房3.1,右室2.9,肺動(dòng)脈主干2.7,縮短率32,射血分?jǐn)?shù)62,二尖瓣口MVE峰/1.5單,左室流出道/1.0,主動(dòng)脈瓣口1.4,肺動(dòng)脈瓣口1.5,超聲心動(dòng)圖所見(jiàn)1、升主動(dòng)脈不寬、主動(dòng)脈瓣形態(tài)活動(dòng)可,肺動(dòng)脈增寬,肺動(dòng)脈根部稍向右前移位,肺動(dòng)脈瓣形態(tài)、活動(dòng)可。2、左心增大,右心稍大。3、二尖瓣形態(tài)、活動(dòng)可,三尖瓣形態(tài)、活動(dòng)可4、室間隔不厚,與左室后壁呈逆向運(yùn)動(dòng);示見(jiàn)明顯節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常、5、室間隔靠近雙瓣下見(jiàn)1.0CM的連續(xù)中斷,房間隔未見(jiàn)明顯連續(xù)中斷6、CDFI:上述室間隔中斷處見(jiàn)雙向分流信號(hào),左向右分浪峰速1.5M/S,右向左分流峰速1.5M/S
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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先心室間隔缺損是一種常見(jiàn)的先天性心臟病,該男童病情較為復(fù)雜,涉及室間隔缺損、肺動(dòng)脈增寬及高壓等。治療需綜合考慮病情、年齡、身體狀況等。包括定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療等方式。 1. 疾病原理:室間隔缺損導(dǎo)致左右心室間血液異常分流,影響心肺功能。肺動(dòng)脈增寬和高壓是長(zhǎng)期分流的繼發(fā)改變。 2. 癥狀表現(xiàn):可能出現(xiàn)呼吸急促、乏力、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。 3. 檢查意義:超聲心動(dòng)圖可明確缺損大小、位置及心臟結(jié)構(gòu)變化,為治療提供依據(jù)。 4. 藥物治療:可使用血管擴(kuò)張劑如硝苯地平、依那普利等,改善心肺循環(huán);利尿劑如呋塞米,減輕心臟負(fù)荷。但藥物僅能緩解癥狀,不能根治。 5. 手術(shù)時(shí)機(jī):若病情嚴(yán)重,盡早手術(shù),如缺損修補(bǔ)術(shù)。一般 3 歲以上,體重 10 公斤以上手術(shù)較為安全。 6. 術(shù)后護(hù)理:注意休息,預(yù)防感染,定期復(fù)查心功能。 7. 日常注意:避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防感冒,保證營(yíng)養(yǎng)均衡。 先心室間隔缺損雖病情復(fù)雜,但通過(guò)合理治療和護(hù)理,多數(shù)患兒可恢復(fù)良好。家長(zhǎng)應(yīng)重視定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議選擇合適治療方案。
2024-12-11 21:43
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,雙向分流,是以向哪分流為主呢?如果是以左向右為主,可能還有手術(shù)機(jī)會(huì)。對(duì)于簡(jiǎn)單先心病有4種手術(shù)方式:介入、腋下小切口、常規(guī)開(kāi)胸、胸腔鏡,具體需要根據(jù)患者年齡,病情確定治療方案
2015-11-27 08:15
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!小孩子如經(jīng)常感冒,也就是說(shuō)極易感冒的話(huà),就要考慮是否有先天性心臟病,您的小孩已經(jīng)查出患有先天性心臟間隔缺損即所謂先天性心臟病,現(xiàn)在這種病是可以通過(guò)手術(shù)治愈的。建議您帶小孩到三級(jí)甲等教學(xué)醫(yī)院看專(zhuān)家確診后就行手術(shù)治療,在湖北武漢有一家比較有名氣的專(zhuān)科醫(yī)院叫做“武漢亞心”,可能是一些專(zhuān)家在進(jìn)行手術(shù)。您的小孩3歲多,正是手術(shù)的最佳年齡,治愈率很高的。費(fèi)用大約在3萬(wàn)元左右。祝你小孩早日恢復(fù)健康!
2015-11-27 00:54
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回答2
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戴光壽
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級(jí)
門(mén)診科
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您好,您的孩子是需要手術(shù)治療的。室間隔缺損是需要手術(shù)治療的,費(fèi)用是看您不同的手術(shù)方法不一樣的,都在一萬(wàn)以上的。缺損是能完全治療好的。但是現(xiàn)在已經(jīng)引起的繼發(fā)性改變,就不一定能完全恢復(fù)正常。祝您身體健康,
2015-11-26 22:36
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述,主要是室間隔缺損的問(wèn)題,目前合并肺動(dòng)脈高壓。治療主要是傳統(tǒng)的手術(shù)及微創(chuàng)的傘堵的方式進(jìn)行。傘堵效果最好,創(chuàng)傷最小。傳統(tǒng)的手術(shù)費(fèi)用在一萬(wàn)三四左右;傘堵的話(huà)在三四萬(wàn)左右。
2015-11-26 22:22
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什么是肺動(dòng)脈高壓? 肺動(dòng)脈高壓,準(zhǔn)確地應(yīng)稱(chēng)之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高,致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓,肺靜脈高壓,混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類(lèi)疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后,因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷,而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
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