55 天女嬰出生時狀況不佳，現(xiàn)狀況良好，咨詢康復治療等事宜
我女兒現(xiàn)在55天了，生的時候第二產程一個小時左右，后羊水3度污染.臍帶45厘米，稍扭轉。生下來1分鐘評8分，哭聲，皮膚顏色各扣一分。5分鐘評9分，皮膚顏色蒼白，住進了PICU，第一天開奶5ml.第一天就出現(xiàn)了黃疸，進行了藍光照射，用了磷酸肌酸鈉等治療，CT提示額頂葉腦白質內見不規(guī)則低密度影，CT值13.43－16.0H,5天后出院.滿月時復查CT聶前極蛛網膜下腔輕度增寬。醫(yī)生建議用神經節(jié)苷脂?，F(xiàn)在我覺得孩子一切還算可以，愛笑，吃睡都可以，能聽到聲音，但是不會找聲源。我想問這種情況有必要做康復治療嗎？會有后遺癥嗎？還需要做什么檢查嗎？謝謝！
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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55 天女嬰出生時有羊水污染、臍帶扭轉等情況，出現(xiàn)黃疸、腦部異常，目前雖看似正常，但仍有必要評估后續(xù)康復治療、后遺癥風險及所需檢查。包括孩子的神經發(fā)育、腦部恢復、身體機能等方面。 1.神經發(fā)育：新生兒大腦發(fā)育迅速，早期腦部異?？赡苡绊懮窠浌δ?。應密切觀察孩子的運動、認知、語言等方面的發(fā)展。 2.后遺癥風險：雖然目前狀況良好，但仍不能完全排除出現(xiàn)后遺癥的可能，如運動協(xié)調障礙、智力發(fā)育遲緩等。 3.康復治療：如有必要，早期康復治療如物理治療、作業(yè)治療等有助于促進神經發(fā)育和功能恢復。 4.檢查項目：可進行腦電圖、頭顱磁共振成像（MRI）等檢查，進一步評估腦部情況。 5.日常觀察：注意孩子的日常表現(xiàn)，如眼神交流、肢體活動的協(xié)調性等。 總之，鑒于孩子出生時的情況，建議密切關注其生長發(fā)育，定期復查，如有異常及時干預，以最大程度保障孩子的健康成長。
2024-12-12 07:02
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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缺氧缺血性腦病是指圍生期,特別是新生兒分娩前后一段時間,由于宮內窘迫或出生時窒息缺氧引起的腦病,是目前我國小兒致殘的主要原因之一.根據臨床表現(xiàn),新生兒缺氧缺血性腦病可分為輕,中,重度三種.輕度表現(xiàn)過度興奮,如易激怒,對刺激反應過強,下頜和肢體顫動,原始反應活躍,但肌張力正常,前囟門不緊張,無驚厥發(fā)生,一般出生24小時后逐漸減輕恢復,預后基本不會留下后遺癥.中度表現(xiàn)為嗜睡,對外界反應遲鈍,肌張力減低,擁抱,吸吮等原始反射減弱,一部分小兒可有驚厥,前囟門不緊張,大多數于一周后癥狀消失,只要積極采取治療,如果小兒對治療反應好,絕大多數不會留下后遺癥,個別會留下后遺癥.重度表現(xiàn)為昏迷,呼吸不規(guī)則,持續(xù)驚厥,肌張力消失,原始反射消失,前囟門飽滿或緊張,瞳孔對光反射消失,重癥者多在一周內死亡,雖有存活者,癥狀持續(xù)數周,多留有后遺癥.經醫(yī)學觀察該病預后與缺氧缺血的程度和持續(xù)時間,胎齡,腦部病變的范圍和部位,治療措施是否及時,得當及早期干預有關.因此,會不會留下后遺癥,要看孩子腦受損的情況而定.該病常引起的后遺癥為腦癱,智力低下,語言障礙.無論何種情況引起的腦受損,積極的有效的治療和康復鍛煉都是非常有必要的,這對修復腦神經功能,減少后遺癥癥狀有著重要作用.并且患病小兒要定期進行復查.
2015-11-27 00:54
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