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65 歲蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷 15 天能否蘇醒

蛛網(wǎng)膜下腔出血

蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷不醒7月22號(hào)突然發(fā)病,出血量大,65歲,后又突發(fā)心梗,不能做手術(shù),至今保守治療,血吸收較好,生命體征穩(wěn)定,心臟也逐步康復(fù),但肺部感染嚴(yán)重,呼吸機(jī)時(shí)脫時(shí)帶,眼睛偶爾微睜,醫(yī)生說是淺度到中度昏迷,已昏迷15天,還能醒來嗎2006年第一次出血,沒找到出血點(diǎn),人也很快清醒復(fù)原健康

  • 回答5

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    65 歲患者蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷 15 天,伴有心梗、肺部感染等情況,能否蘇醒受多種因素影響,包括出血位置和程度、治療及時(shí)性和有效性、患者基礎(chǔ)健康狀況、并發(fā)癥控制情況以及后續(xù)康復(fù)治療等。 1. 出血位置和程度:若出血位于關(guān)鍵腦區(qū)且量大,對(duì)腦組織損傷重,蘇醒難度大;反之則相對(duì)容易。 2. 治療及時(shí)性和有效性:及時(shí)有效的止血、降低顱內(nèi)壓等治療,能減輕腦損傷,增加蘇醒機(jī)會(huì)。 3. 患者基礎(chǔ)健康狀況:患者原本身體素質(zhì)好,無其他嚴(yán)重基礎(chǔ)病,恢復(fù)潛力較大。 4. 并發(fā)癥控制情況:像肺部感染這類并發(fā)癥,若能得到良好控制,對(duì)蘇醒有利。 5. 后續(xù)康復(fù)治療:積極的康復(fù)訓(xùn)練,如物理治療、神經(jīng)刺激等,有助于促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 總之,該患者蘇醒的可能性難以確切判斷,需要綜合考量上述多種因素。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)持續(xù)評(píng)估病情,采取適宜的治療和康復(fù)措施,爭(zhēng)取最佳的恢復(fù)效果。

    2024-12-11 13:25
  • 回答4

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    戚大弟

    上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院

    二級(jí)乙等

    外科

    你好,蛛網(wǎng)膜下腔出血是出血性腦血管病的一個(gè)類型,分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于腦表面和腦底的血管破裂出血,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。又稱自發(fā)性SAH。腦實(shí)質(zhì)或腦室出血、外傷性硬膜下或硬膜外出血流入蛛網(wǎng)膜下腔為繼發(fā)性SAH。  蛛網(wǎng)膜下腔出血是神經(jīng)科最常見的急癥之一,發(fā)病率占急性腦血管病的6%~10%。主要的臨床表現(xiàn)是在情緒激動(dòng)、體力勞動(dòng)、咳嗽、用力排便、飲酒、性交等情況下發(fā)病,主要表現(xiàn)是突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙,檢查有腦膜刺激征陽性,腦CT掃描有出血表現(xiàn),腰穿有均勻一致血性腦脊液。癥狀的輕重取決于病變的部位、出血量的多少,并且與發(fā)病年齡有關(guān)。

    2015-11-27 09:10
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,你媽的腦出血量較大你好,你媽的腦出血量較大你這病危險(xiǎn)期一般要一個(gè)星期,建議你在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給于腦活等營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞和降低腦壓,護(hù)胃是關(guān)鍵,不過時(shí)間較長(zhǎng)才會(huì)完全康復(fù),具體看個(gè)人加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),注意護(hù)理預(yù)防感染加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),注意護(hù)理預(yù)防感染

    2015-11-27 08:34
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這種情況是比較嚴(yán)重的影響到意識(shí)。安宮牛黃丸對(duì)昏迷有一定的作用。還是要積極的降低腦水腫。

    2015-11-27 04:53
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    蛛網(wǎng)膜下腔出血患者昏迷,應(yīng)住院監(jiān)護(hù)治療,絕對(duì)臥床休息4~6周,床頭抬高15°~20°,病房保持安靜、舒適和暗光。避免引起血壓及顱壓增高的誘因,如用力排便、咳嗽、噴嚏和情緒激動(dòng)等,以免發(fā)生動(dòng)脈瘤再破裂。由于高血壓患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加,需審慎降壓至160/100mmHg,通常臥床休息和輕度鎮(zhèn)靜即可。頭痛時(shí)可用止痛藥,保持便通可用緩瀉劑。適量給予生理鹽水保證正常血容量和足夠腦灌注,低鈉血癥常見,可口服NaCl或3%生理鹽水靜脈滴注,不應(yīng)限制液體。心電監(jiān)護(hù)防止心律失常,注意營(yíng)養(yǎng)支持,防止并發(fā)癥。避免使用損傷血小板功能藥物如阿司匹林。

    2015-11-27 02:32
就醫(yī)問藥

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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血?   蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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