類風濕性關節(jié)炎治療中出現藥物性肝損傷怎么辦
我去年9月確診為類風濕性關節(jié)炎，服用強的松2片、來氟米特1片、塞來昔布膠囊1丸（日用量），1個月輸一次環(huán)磷酰胺。現在強的松降到半片，其他照吃。這幾天突然感到頭暈惡心，化驗結果是藥物性肝損傷，不知道該停藥？該換藥？現在我同時吃著肝泰樂、璣苷、維c。急請專家?guī)椭治鑫以趺崔k？萬分感謝！補充問題1：(2009-10-2618:54:05)我到看病的地方較遠，現在去不了，只能請教各位了。補充問題2：(2009-10-2621:31:22)我的肝功化驗結果是DBIL25.9、AST45、GLB36.1、GGT49（這四項高）其余的在正常范圍內，請錢大夫塞來昔布用停嗎？謝謝！補充問題3：(2009-10-2622:01:58)我還想問一下錢大夫治肝功的藥還吃嗎？日常應注意什么？補充問題4：(2009-10-2622:14:27)另外血沉24mm/h補充問題5：(2009-10-2719:47:19)我還得問一下錢大夫治肝功的肝泰樂、璣苷、維c用不用吃？
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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類風濕性關節(jié)炎患者在治療過程中出現藥物性肝損傷是較為常見的情況，可能與藥物種類、個體差異、用藥時間、合并疾病、生活習慣等有關。 1.藥物種類：部分治療類風濕性關節(jié)炎的藥物，如來氟米特、環(huán)磷酰胺等，可能會對肝臟產生一定的毒性作用。 2.個體差異：不同患者對藥物的耐受性不同，有些人的肝臟對藥物的代謝能力較弱，容易出現肝損傷。 3.用藥時間：長期使用某些藥物，肝臟負擔加重，可能逐漸出現損傷。 4.合并疾病：如果患者本身患有其他肝臟疾病，如乙肝、脂肪肝等，在使用治療類風濕的藥物時，更容易發(fā)生肝損傷。 5.生活習慣：長期飲酒、熬夜、過度勞累等不良生活習慣，會降低肝臟的功能，增加藥物性肝損傷的風險。 總之，出現藥物性肝損傷后，應及時與醫(yī)生溝通，綜合評估病情，調整治療方案。同時要注意休息，保持良好的生活習慣，促進肝臟的恢復。
2024-12-11 22:57
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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糖尿病患者出現體重較輕和體內血糖，脂肪及蛋白質等的代謝紊亂有關，治療糖尿病需要有飲食，運動及藥物方案相互配合。治療糖尿病需要遵循科學依據，一般采用胰島素和口服藥物治療，如糖尿病病人盡早實施胰島素治療，可使血糖長期嚴格控制達標，大大減少糖尿病慢性并發(fā)癥(尤其是微血管并發(fā)癥)的發(fā)生率。而且，給予適量的胰島素治療，有利于維持正常的糖代謝和脂代謝，改善胰島素抵抗，對心血管具有保護作用?？诜幬镉泻脦最愂畮追N，每種藥物的半衰期，藥效時間，都是不同的，每一種都有自己的藥物特點，想找到適合自己病情的，需要到糖尿病醫(yī)院做過詳細的檢查，在有經驗的醫(yī)生指導下，才能找到適合自己病情的藥物治療方案，同時也要定出飲食方案，及運動方案，切忌自己盲目買藥，引起血糖的波動會加速并發(fā)癥的發(fā)展。如果身體條件比較好的話，可以看是不是能適合胃轉流手術，手術后可以擺脫終身用藥的痛苦。具體能使用哪種方案建議檢查后遵醫(yī)囑。
2015-11-27 07:07
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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一般來說肥胖的糖尿病患者，主要是因為胰島素抵抗和胰島素分泌不足所致1，您這個血糖還是很高的話，二甲雙胍不要停掉，可以加諾和龍比較好
2015-11-27 06:25
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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羅格列酮和二甲雙胍同屬于胰島素增敏劑，應該加服促泌劑如格列美脲
2015-11-27 05:24
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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其實二甲雙胍是有減輕體重的左右，但是看到您的血糖在14左右，考慮不是二甲雙胍的左右的，還是您血糖沒喲控制達標造成的二甲雙胍是型糖尿病患者的基礎用藥，特別是適合于肥胖患者，并且肥胖患者的胰島素抵抗嚴重，血糖是比較難降的，所以您還是需要注意體重的建議您監(jiān)測血糖，根據您的血糖情況來調整藥物的是可以換藥的，羅格列酮是可以增加體重的藥物的，并且有心臟疾病的患者是不建議使用的
2015-11-26 22:51
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