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先天性心臟病主動(dòng)脈瓣下狹窄如何應(yīng)對(duì)

2024-12-11 13:08 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

周問(wèn)題描述:超聲所見(jiàn):各房室腔內(nèi)徑正常.室間隔及左室壁增厚,室壁運(yùn)動(dòng)幅度尚可.房,室間隔延續(xù)完整.主動(dòng)脈瓣下距主動(dòng)脈瓣環(huán)約7mm處探及一隔膜,致左室流出道狹窄,內(nèi)徑約7mm.主動(dòng)脈瓣回聲尚可,閉合欠佳；余瓣膜形態(tài),結(jié)構(gòu),啟閉正常.升主動(dòng)脈及主動(dòng)脈弓降部未見(jiàn)異常.多普勒檢查:收縮期左室流出道前向血流明顯增快,峰值流速2.7m/s,壓差29mmHg.主動(dòng)脈瓣微量反流.超聲印象:先天性心臟病主動(dòng)脈瓣下狹窄（隔膜型）主動(dòng)脈瓣微量返流

回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

先天性心臟病主動(dòng)脈瓣下狹窄是一種較為復(fù)雜的心臟疾病，涉及心臟結(jié)構(gòu)異常、血流動(dòng)力學(xué)改變等。其成因多樣，癥狀表現(xiàn)不一，治療方法也有多種選擇，包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 疾病原理：主動(dòng)脈瓣下隔膜的存在導(dǎo)致左室流出道狹窄，影響心臟正常射血功能。長(zhǎng)期可引起心肌肥厚、心力衰竭等。 2. 癥狀表現(xiàn)：輕者可能無(wú)癥狀，重者可出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸，甚至?xí)炟实取?3. 診斷方法：主要依靠超聲心動(dòng)圖，能清晰顯示狹窄部位、程度等。 4. 藥物治療：可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、利尿劑（如呋塞米）等，以減輕心臟負(fù)荷，改善癥狀。 5. 手術(shù)治療：若狹窄嚴(yán)重，需進(jìn)行手術(shù)，如隔膜切除術(shù)、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)等。 6. 術(shù)后護(hù)理：包括注意休息、預(yù)防感染、定期復(fù)查等。 7. 預(yù)后情況：早期治療效果較好，能明顯改善生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。總之，先天性心臟病主動(dòng)脈瓣下狹窄需要綜合評(píng)估病情，選擇合適的治療方案，并做好長(zhǎng)期的隨訪和護(hù)理。
2024-12-11 22:02

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回答4
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王曉峰

太原顯微手外科醫(yī)院

一級(jí)

手外科

你好,從診斷結(jié)果來(lái)看屬于隔膜型主動(dòng)脈瓣下狹窄,建議盡早手術(shù)治療來(lái)減輕左室的壓力,以避免心室的進(jìn)一步肥厚,隔膜型手術(shù)會(huì)取得比較好的效果!祝你早日康復(fù)!
2015-11-27 18:51

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回答3
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李華卿醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

主動(dòng)脈瓣下狹窄（隔膜型）心臟病,會(huì)對(duì)患者的左心室?guī)?lái)巨大的壓力,前期處于新功能代償期是患者癥狀不明顯,但是病情心功能失代償期后,左心會(huì)因?yàn)橹鲃?dòng)買辦狹造成的壓力而肥厚,所以這種情況建議患者盡早手術(shù)治療,避免病情的進(jìn)一步發(fā)展
2015-11-27 10:31

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回答2
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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級(jí)甲等

外科

要手術(shù)治療，而且越早越好，否則會(huì)使左心室肥大，尤其是隔膜型，手術(shù)效果更好。
2015-11-27 05:53

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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

您好，關(guān)于您敘述的情況，先心病的主動(dòng)脈狹窄的治療，這個(gè)是需要手術(shù)治療，但是可以先考慮介入治療建議你可以先考慮是否可以選擇介入治療，這個(gè)是微創(chuàng)的，如果這個(gè)辦法可以解決的話那是最好的
2015-11-26 23:04

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