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偏執(zhí)型精神分裂癥妄想胡言亂語多年如何用藥治療

偏執(zhí)型精神分裂癥病人處于妄想、胡言亂語、病程16年的用氯氮平和舒必利治療用多大劑量能效果明顯,分幾次服用?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    偏執(zhí)型精神分裂癥是一種嚴(yán)重的精神障礙,其發(fā)病機制復(fù)雜。治療通常包括藥物治療、心理治療等。藥物方面,常用的有氯氮平、舒必利等,但具體用藥劑量和頻次需綜合多因素確定,如病情嚴(yán)重程度、患者年齡、身體狀況、藥物耐受性、既往治療情況等。 1. 病情嚴(yán)重程度:若癥狀嚴(yán)重,如妄想、胡言亂語頻繁且強烈,可能需要較大劑量的藥物起始治療,但要密切觀察不良反應(yīng)。 2. 患者年齡:年輕患者對藥物的代謝和耐受可能與老年患者不同。年輕者可能耐受較好,可適當(dāng)增加劑量;老年人則需謹(jǐn)慎,從較小劑量開始。 3. 身體狀況:存在肝腎功能不全等基礎(chǔ)疾病時,藥物代謝會受影響,劑量需調(diào)整。 4. 藥物耐受性:之前用過類似藥物且耐受良好,可適當(dāng)增加劑量;反之,需小心加量。 5. 既往治療情況:若以往治療效果不佳,可能需要調(diào)整藥物種類或增加劑量。 總之,對于偏執(zhí)型精神分裂癥患者的治療,藥物劑量的調(diào)整需在精神科醫(yī)生的密切監(jiān)測下進行,以確保治療效果和安全性。患者及家屬切不可自行調(diào)整劑量。

    2024-12-11 15:06
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,如你所述情況,目前診斷明確,考慮患者病史較長,并且長期用藥,卻控制不佳。目前看單純增加藥物劑量并不是最好的辦法。目前來看,為避免造成不良后果,患者可能需要住院治療。希望對你有幫助

    2015-11-27 20:38
  • 回答2

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    你描述的癥狀是典型的精神分裂癥發(fā)作期表現(xiàn),而且舒必利和氯氮平是聯(lián)合用藥。兩種抗精神病藥物聯(lián)合用藥,彼此的藥物劑量都需要遞減,也就是說二藥抗精神病作用是相加的。由于執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定網(wǎng)絡(luò)上是不能開處方和具體藥物使用劑量的,建議您到到當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生中心就診,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物進行治療。

    2015-11-27 20:01
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    偏執(zhí)型精神病人是有妄想、胡言亂語等諸多癥狀的,患者病史比較長,不容易治療。氯氮平是治療精神分裂癥的藥物,但是副作用相對較大?,F(xiàn)在精神科一般都在使用卓樂定(齊拉西酮),奧氮平,效果較好。至于氯氮平口服從小劑量開始,首次劑量為一次25mg,一日2~3次,逐漸緩慢增加至常用治療量一日200~400mg,高量可達(dá)一日600mg。維持量為一日100~200mg。舒必利開始每日口服300~600mg,1周內(nèi)增至600~1200mg。肌注或靜滴,每日400~600mg。您最好根據(jù)大夫的建議使用,這個東西不能隨便停,也不能鄒然增加或者減少。鑒于患者病史較長,藥物見效不會很明顯,要做好心理準(zhǔn)備,治療是個漫長的過程。

    2015-11-27 17:02
就醫(yī)問藥

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什么是精神分裂癥?   精神分裂癥是一組病因未明的精神病,與現(xiàn)實缺乏聯(lián)系,存在幻覺、妄想和異常思維,社會功能明顯損害。多起病于青壯年,是最常見的重性精神疾病之一,在成年人口中的終生患病率將近1%。發(fā)病高峰年齡段集中在成年早期:男性為15~25歲,女性晚2~3歲。精神分裂癥病人發(fā)展成物質(zhì)依賴,尤其是尼古丁依賴的危險性明顯增加,50%的病人曾試圖自殺,約10%的病人最終死于自殺。此外精神分裂癥病人遭受意外傷害的幾率高于常人,平均壽命縮短。 查看全文»

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