高血壓患者腦出血后治療相關(guān)疑問
患者近幾年一直有高血壓不時靜脈注射一些簡單藥物治療3月以來頭痛明顯到六院做過CT說正常3月31日晚上7點左右高血壓腦出血暈倒送到縣三院搶救因為藥物缺乏只能做靜脈注射之類治療0點左右轉(zhuǎn)到徐州市第四人民醫(yī)院搶救到時已經(jīng)醒轉(zhuǎn)并能跟親人正常說話但還是送入ICU曾經(jīng)治療情況和效果:4月1日下午做了造影結(jié)果正常或假陰性后來醫(yī)生說是效果不明顯4月2日上午做了CT蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷意見是前交通動脈瘤鑒于病情穩(wěn)定4月5日轉(zhuǎn)入普通病房但醫(yī)生說由于血管上起的小泡破后無法準確確定位置暫時不宜做手術(shù)要觀察治療3個星期再做造影效果明顯再做手術(shù)之后一直做靜脈注射治療注射藥物花費仍很高而病人病情很穩(wěn)定想得到怎樣的幫助:1鑒于以上病情有無更好的治療方法?2由于第一次造影前患者已經(jīng)穩(wěn)定而第一次造影結(jié)果不明顯那么第二次造影真的會明顯嗎?如果不明顯還用做CT嗎?CT也不明顯怎么辦?可以出院還是繼續(xù)在醫(yī)院治療觀察?()
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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高血壓患者腦出血后,治療情況復(fù)雜,涉及治療方法選擇、造影結(jié)果判斷、后續(xù)治療決策等。包括有無更好療法、二次造影結(jié)果、CT不明顯時的處理以及是否出院等。 1.治療方法:目前主要以控制血壓、減輕腦水腫、預(yù)防再出血等為基礎(chǔ)治療。常用藥物有硝苯地平、卡托普利、厄貝沙坦等。對于動脈瘤,手術(shù)是重要治療手段,但需綜合評估患者狀況。 2.造影結(jié)果:第一次造影不明顯可能受多種因素影響,如出血部位、血管痙攣等。第二次造影可能會更清晰,但也不能完全保證。 3.CT檢查:若CT不明顯,還需結(jié)合患者癥狀、體征及其他檢查綜合判斷。 4.出院決策:病情穩(wěn)定不代表已完全康復(fù),仍需觀察,防止病情變化。若過早出院,可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。 5.后續(xù)觀察:密切監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、神經(jīng)功能等,以便及時調(diào)整治療方案。 總之,對于該患者,治療需謹慎,多與醫(yī)生溝通,根據(jù)具體情況制定最佳方案。
2024-12-12 06:22
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好你的情況屬于腦出血引起的癥狀一般是由于高血壓引起的腦血管破裂引起的癥狀建議最好到醫(yī)院進行觀察治療效果佳祝你早日康復(fù)
2015-11-27 22:52
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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常見的病因是腦動脈畸形動脈瘤血液疾病導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的分證論治1.肝風(fēng)內(nèi)動肝陽暴亢治法:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)平肝潛陽方劑:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減組成:
2015-11-27 12:18
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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