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甲狀腺布滿(mǎn)結(jié)節(jié)回聲不均質(zhì)如何判斷性質(zhì)及治療

甲狀腺炎

甲狀腺掃查:大小為左葉68*25*26,右葉58*29*41,峽部厚9,腺體內(nèi)回聲不均質(zhì),雙側(cè)葉內(nèi)探及布滿(mǎn)結(jié)節(jié)回聲,強(qiáng)弱不等,局部回聲減低伴條索狀強(qiáng)回聲,融合狀,邊界不清,后方無(wú)明顯縮減,CDFI示腺體內(nèi)血流信號(hào)尚豐富,結(jié)節(jié)內(nèi)及周?chē)麟s亂,III-0級(jí).側(cè)值如下:(較大者及特征性結(jié)節(jié))右側(cè)葉:M15*5低回聲葉下極M228*15低回聲葉后中上M337*22低回聲融合狀葉后中下左側(cè)葉:M36*16低回聲融合狀葉后中下頸部淋巴結(jié)掃查:探及淋巴結(jié),皮質(zhì)厚,結(jié)門(mén)不清5*3問(wèn):是甲狀腺良性腫瘤還是惡性腫瘤,或是甲狀腺炎?下一步應(yīng)該做怎樣的檢查與治療?

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    甲狀腺出現(xiàn)布滿(mǎn)結(jié)節(jié)、回聲不均質(zhì)等情況,可能是甲狀腺炎、良性腫瘤或惡性腫瘤。要明確診斷,需綜合癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及病理檢查等。常見(jiàn)的檢查包括甲狀腺功能測(cè)定、甲狀腺自身抗體檢測(cè)、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等。治療方法則根據(jù)具體診斷結(jié)果而定。 1.癥狀:觀(guān)察有無(wú)頸部疼痛、壓迫感、吞咽困難、聲音嘶啞等。 2.體征:檢查甲狀腺有無(wú)腫大、質(zhì)地、有無(wú)結(jié)節(jié)的活動(dòng)度等。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查:測(cè)定甲狀腺功能,如 T3、T4、TSH 水平,以及甲狀腺自身抗體,如抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體等。 4.影像學(xué)檢查:除了超聲,還可進(jìn)行甲狀腺核素掃描、CT 等,了解結(jié)節(jié)的位置、大小、形態(tài)等。 5.病理檢查:細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查是明確結(jié)節(jié)性質(zhì)的重要方法。 6.治療方法:若為甲狀腺炎,可能需抗炎治療,如使用潑尼松等;良性腫瘤,無(wú)明顯癥狀且結(jié)節(jié)較小時(shí)定期復(fù)查,若有壓迫癥狀或結(jié)節(jié)較大可行手術(shù)治療;惡性腫瘤則多采取手術(shù)、放療、化療等綜合治療,常用藥物有左甲狀腺素鈉片、碘 131 等。 總之,對(duì)于甲狀腺出現(xiàn)的異常情況,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行全面檢查,明確診斷后采取相應(yīng)的治療措施。

    2024-12-12 03:47
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好這位朋友甲狀腺大部分是良性的,建議定期檢查如有增長(zhǎng)可以手術(shù)治療的.

    2015-11-27 11:27
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,建議可以做穿刺活檢,B超是甲狀腺癌主要的診斷方法,分化型甲狀腺癌在B超中大多數(shù)為實(shí)質(zhì)性腫塊,但部分也可為以實(shí)質(zhì)成分為主的混合性腫塊。甲狀腺乳頭狀癌在B超中多呈低或極低回聲,實(shí)質(zhì)內(nèi)多出現(xiàn)微小鈣化或砂礫樣鈣化,其后方不伴聲影;腫塊的形態(tài)可異常呈垂直位或豎立狀,腫塊周邊血供多豐富。甲狀腺濾泡狀癌在B超中多為非常均質(zhì)的高回聲腫塊,血供豐富。而腫塊的大小,邊界是否清楚,形態(tài)是否規(guī)則、腫塊周邊是否有聲暈并不是判斷腫塊是否是惡性的重要指標(biāo)。甲狀腺癌必需及時(shí)預(yù)防,必要時(shí)服用抗癌中藥含量為16.2%的人參皂苷Rh2(護(hù)命素)具有預(yù)防癌癥,提高免疫力的作用。A3

    2015-11-27 08:23
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    這這個(gè)情況必須進(jìn)行局部活組織的檢查后才能明確是良性還是惡性的.

    2015-11-27 06:49
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是甲狀腺炎?   甲狀腺炎是一種甲狀腺的炎性病變,產(chǎn)生短暫的甲狀腺功能亢進(jìn)后常出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥,甲狀腺功能也可無(wú)任何變化,包括感染性和自身免疫性甲狀腺炎。急性甲狀腺炎是因細(xì)菌感染引起甲狀腺化膿性改變,亞急性甲狀腺炎是病毒感染引起炎性反應(yīng),慢性甲狀腺炎一般為自身免疫性疾病。甲狀腺炎按起病緩急可分為急性、亞急性和慢性,根據(jù)病因可分為:感染性、非感染性。前者包括細(xì)菌、病毒和放線(xiàn)菌等;后者有物理和化學(xué)等因素,如放療和放射性核素、干擾素-α。 查看全文»

甲狀腺腫大 畏寒
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