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17 歲男性出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)積液、腫脹，C 反應(yīng)蛋白偏高，是否為骨結(jié)核需綜合判斷，治療方法也需根據(jù)具體情況制定，包括藥物治療、局部處理、休息與康復(fù)等。 1.診斷：骨結(jié)核的診斷較為復(fù)雜，需要結(jié)合癥狀、體征、影像學(xué)檢查（如核磁共振）、實(shí)驗(yàn)室檢查（如結(jié)核菌培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)）等綜合判斷。同時(shí)，還需排除其他可能導(dǎo)致類(lèi)似癥狀的疾病，如化膿性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。 2.藥物治療：常用抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。這些藥物需要聯(lián)合使用，遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的原則。但藥物使用可能會(huì)有一些副作用，如肝腎功能損害、胃腸道反應(yīng)等，需定期復(fù)查。 3.局部處理：對(duì)于積液，抽取積液可以緩解癥狀，但可能需要多次抽取。如果病情嚴(yán)重，可能需要進(jìn)行局部的手術(shù)清創(chuàng)或引流。 4.休息與康復(fù)：患者應(yīng)保證充足的休息，避免過(guò)度活動(dòng)加重病情。在病情穩(wěn)定后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α?，改善關(guān)節(jié)功能。 5.營(yíng)養(yǎng)支持：良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)有助于疾病恢復(fù)，應(yīng)保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。 總之，對(duì)于該患者的情況，需要進(jìn)一步完善檢查以明確診斷，并制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，患者要積極配合治療，注意休息和營(yíng)養(yǎng)，以促進(jìn)康復(fù)。

您好據(jù)您描述的癥狀不能排除骨結(jié)核從磁共振檢查可以排除滑膜炎您可以做個(gè)結(jié)核菌素試驗(yàn)同時(shí)抽取積液做得化驗(yàn)或者培養(yǎng)看能否找到結(jié)核菌祝您早日康復(fù)