59 歲患者顱內(nèi)出血保守治療回家后如何護(hù)理
我爸爸59歲，在平地摔倒后第二天26號早上才被發(fā)現(xiàn)送往醫(yī)院治療。醫(yī)生說有高血壓，顱內(nèi)出血造成腦血腫，且血腫較大）。最初他還意識清醒，但是失語，右邊身體沒法動。由于各種原因沒有做手術(shù)一直采取保守治療，今天28號，發(fā)現(xiàn)他慢慢意識降低，嗜睡，多痰，且沒有力氣咳出，伴有偶爾高溫，打CT醫(yī)生說血腫偏移了一厘米左右，爸爸身體較差，動手術(shù)可能也沒什么機(jī)會。我們決定帶他回家自己慢慢細(xì)心照顧，減輕他的痛苦。我想問下醫(yī)生在家我們應(yīng)該怎樣幫助他降溫降壓，排除痰，慢慢消除血腫？需要用些什么藥物？應(yīng)該注意哪些問題？
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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對于顱內(nèi)出血保守治療后回家的患者，護(hù)理需要關(guān)注降溫降壓、排痰、血腫消除、預(yù)防并發(fā)癥、營養(yǎng)支持等。 1. 降溫降壓：密切監(jiān)測體溫和血壓。體溫升高時可先采用物理降溫，如溫水擦浴。血壓過高可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等降壓藥，但需遵醫(yī)囑。 2. 排痰：幫助患者翻身拍背，促進(jìn)痰液排出。若痰液黏稠，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨溴索、氨溴特羅、乙酰半胱氨酸等祛痰藥，同樣要遵醫(yī)囑。 3. 血腫消除：一般自行消除較困難，但可適當(dāng)使用改善腦循環(huán)的藥物，如尼莫地平、銀杏葉提取物等，有助于血腫吸收。 4. 預(yù)防并發(fā)癥：定時為患者翻身，防止壓瘡；保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染；注意觀察患者神志、瞳孔等變化。 5. 營養(yǎng)支持：給予高蛋白、高維生素、易消化的食物，保證營養(yǎng)攝入。 總之，在家護(hù)理此類患者需要耐心和細(xì)心，密切觀察病情變化，如有異常應(yīng)及時送醫(yī)。
2024-12-11 14:49
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