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小兒膽紅素偏高且脾大，檢查結(jié)果不明，何因怎辦？

2024-12-11 11:24 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

小兒出生時(shí)膽紅素很是偏高,我家三口均O型血.小兒現(xiàn)已3歲了,未見言.視.聽及智力異障,前日檢查:WBC白細(xì)胞數(shù)目,8.0x(10的9次方)/L;lymph#淋巴細(xì)胞數(shù)目,4.2x(10的9次方)/L;Mid#中間細(xì)胞數(shù)目,0.5x(10的9次方)/L;Gran#中性粒細(xì)胞數(shù)目,3.3x(10的9次方)/L;lymph%淋巴細(xì)胞百分比,52.6%;Mid%中間細(xì)胞百分比,6.2%;Gran%中性粒細(xì)胞百分比,41.2%;RBC紅細(xì)胞數(shù)目,3.52x(10的12次方)/L;HGB血紅蛋白,107g/L;HCT紅細(xì)胞壓積,25.5%;MCV平均紅細(xì)胞體積,72.7fl;MCH平均紅細(xì)胞血紅蛋白,30.3pg;mchc平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度,419g/l;rdw紅細(xì)胞分布寬度,19.2%;plt血小板數(shù)目,333x(10的9次方)/l;MPV平均血小板體積,8.6fL;PDW血小板分布寬度,17.0;pct血小板壓積,0.286%.TP總蛋白,68.6g/L;ALB白蛋白,54.5g/L;GLB球蛋白,14.1g/l;A/G白球比,3.9;ALT谷丙轉(zhuǎn)氨酶,9.1U/L;AST谷草轉(zhuǎn)氨酶,32U/L;AS/AL草谷/谷丙,3.5;ALP堿性磷酸酶,190u/l;GGT谷氨酰氨轉(zhuǎn)移酶,9.8U/L;TBIL總膽紅素,46.8umol/l;DBIL直接膽紅素33.1umol/L;IDBIL間接膽紅素,13.7umol/L;總膽汁酸,0.3umol/L.腎,肝,膽彩超未見異常,但脾有點(diǎn)大.請(qǐng)教醫(yī)生,這是何故?該怎么辦?不勝感謝!!

回答5
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黃飛龍醫(yī)師

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婦產(chǎn)科

小兒膽紅素偏高且脾大的原因較多，可能與感染、血液系統(tǒng)疾病、先天性疾病、免疫性疾病、代謝性疾病等有關(guān)。 1. 感染：如病毒、細(xì)菌感染，可能影響肝臟和脾臟功能，導(dǎo)致膽紅素代謝異常和脾大。需要進(jìn)行抗感染治療，如使用利巴韋林、阿莫西林、頭孢呋辛等藥物。 2. 血液系統(tǒng)疾?。喝绲刂泻Ｘ氀⑷苎载氀?，紅細(xì)胞破壞增多，膽紅素升高，脾臟代償性增大。可能需要輸血、祛鐵治療等。 3. 先天性疾病：某些先天性膽道閉鎖或膽管發(fā)育異常，影響膽紅素排泄，引起脾大?？赡苄枰中g(shù)治療。 4. 免疫性疾病：自身免疫性疾病影響膽紅素代謝和脾臟，如自身免疫性溶血性貧血。治療常使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松。 5. 代謝性疾?。喝绨肴樘茄Y、糖原貯積癥等，代謝異常影響肝臟和脾臟。治療主要是飲食調(diào)整和對(duì)癥處理。總之，對(duì)于小兒膽紅素偏高且脾大的情況，需要綜合多種檢查結(jié)果明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院兒科進(jìn)一步檢查和治療。
2024-12-12 05:48

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回答4
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谷魁廣醫(yī)師

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內(nèi)科

血紅蛋白87.00是中度貧血，需要重視。兒童貧血是體內(nèi)缺少鐵元素和蛋白質(zhì)的表現(xiàn)，要及時(shí)補(bǔ)鐵治療。建議服用鐵之緣片，補(bǔ)鐵生血補(bǔ)充蛋白質(zhì)，對(duì)兒童貧血的改善效果很好。飲食上多吃蛋類、豆類、魚肉類、家禽的肝臟腎臟和血、獼猴桃、海帶、紫菜等。
2015-11-28 00:42

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李希弘醫(yī)師

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全科

你好：那請(qǐng)問(wèn)孩子現(xiàn)在的具體癥狀是什么？請(qǐng)你把孩子現(xiàn)在的詳細(xì)情況說(shuō)一下好嗎？
2015-11-27 16:56

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許宗彥主治醫(yī)師

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內(nèi)科

您好！血液中血紅蛋白（血色素）減少稱作貧血。小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，不同年齡小兒血紅蛋白的正常值不同，小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)也與成人不同。目前我國(guó)小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)采用世界衛(wèi)生組織提出的標(biāo)準(zhǔn)：6月~6歲血紅蛋白低于110g/L，6歲~14歲血紅蛋白低于120g/L。由于小兒生理特點(diǎn)，小兒對(duì)于貧血的耐受性超過(guò)成人，因此年齡較小的孩子多數(shù)不會(huì)自己訴說(shuō)貧血癥狀，多由家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，或者因其他疾病就診時(shí)被醫(yī)生發(fā)覺。小兒貧血容易觀察到的表現(xiàn)是皮膚蒼白，口唇粘膜及甲床蒼白。如果通過(guò)觀察家長(zhǎng)不能確定是否為貧血，可到醫(yī)院化驗(yàn)血常規(guī)，這種化驗(yàn)在小兒科采用的是指血，很方便，費(fèi)用也不高。你的寶寶8個(gè)月,血色素如果是9g/L那么是貧血,至于何種性質(zhì)貧血,須做進(jìn)一步檢查,如果是缺鐵性貧血，平時(shí)多給寶寶吃紅棗湯、蛋黃、肝泥和一些含鐵豐富的食物，如紅瘦肉等，多吃新鮮的蔬菜和水果，特別是含維生素C豐富的水果，可有利于鐵的吸收。鐵類口服液建議在吃奶或飯后服藥。
2015-11-27 12:36

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張建國(guó) 醫(yī)師

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中醫(yī)科

這個(gè)情況沒(méi)有問(wèn)題的.注意飲食的調(diào)理就可以了.
2015-11-27 12:28

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