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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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主動脈反流是一種心臟疾病,指主動脈瓣關(guān)閉不全,導(dǎo)致血液從主動脈回流至左心室。其原因包括主動脈瓣病變、主動脈根部擴張、感染性心內(nèi)膜炎、創(chuàng)傷及先天性畸形等。治療方法有藥物治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等。 1.病因: 主動脈瓣病變:如主動脈瓣鈣化、瓣葉脫垂等。 主動脈根部擴張:常見于高血壓、馬凡綜合征等。 感染性心內(nèi)膜炎:細菌感染損傷主動脈瓣。 創(chuàng)傷:胸部外傷可能導(dǎo)致主動脈瓣結(jié)構(gòu)受損。 先天性畸形:主動脈瓣發(fā)育異常。 2.治療: 藥物治療:常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等,減輕心臟負(fù)荷。 手術(shù)治療:嚴(yán)重反流時,進行主動脈瓣置換術(shù)或修復(fù)術(shù)。 生活方式調(diào)整:低鹽飲食,避免劇烈運動,預(yù)防感染。 定期復(fù)查:監(jiān)測心臟功能和反流情況。 控制基礎(chǔ)?。喝绶e極控制高血壓、治療冠心病等。 主動脈反流的治療需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、患者整體狀況等因素?;颊邞?yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議,選擇合適的治療方案,以改善預(yù)后和生活質(zhì)量。
2024-12-12 00:10
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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主動脈血液經(jīng)關(guān)閉不全的主動脈瓣逆流入左心室.AR的徹底治療是瓣膜置換術(shù).在換瓣前和后需預(yù)防心內(nèi)膜炎(參見第208節(jié)).病人有心力衰竭的內(nèi)科治療包括洋地黃和減低后負(fù)荷(如具有血管擴張作用的鈣拮抗劑,肼苯噠嗪,ACE抑制劑或硝酸酯類).因為,盡管這些病人反射性周圍血管擴張和舒張壓低于50mmHg,仍可從周圍血管進一步擴張中得益,但是無癥狀的AR,用肼苯噠嗪無益,且可增加左室質(zhì)塊(mass).在嚴(yán)重AR減低前負(fù)荷亦有益.對嚴(yán)重AR特別是突然起病者用心房起搏增加心率亦有益.在手術(shù)前即使無心絞痛亦應(yīng)做冠脈造影,因為約20%的嚴(yán)重AR病人有明顯的冠狀動脈疾患.AR病人有心衰癥狀或超聲心動圖示射血分?jǐn)?shù)下降和收縮末內(nèi)徑≥55mm以及胸片心胸比例>0.6者瓣膜置換術(shù)是最好的選擇.
2015-11-27 23:02
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