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46 歲幾個月沒來月經不一定是絕經，可能是內分泌失調、卵巢功能減退、子宮疾病、精神因素、藥物影響等。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌異常，可導致月經紊亂。 2.卵巢功能減退：隨著年齡增長，卵巢功能逐漸下降，排卵不規(guī)律，影響月經周期。 3.子宮疾?。合褡訉m肌瘤、子宮內膜息肉等，會影響子宮內膜的正常脫落，導致月經異常。 4.精神因素：長期壓力大、焦慮、抑郁等不良情緒，可能干擾內分泌系統(tǒng)，引起月經失調。 5.藥物影響：某些藥物，如抗抑郁藥、避孕藥等，可能影響月經。 總之，46 歲幾個月不來月經的原因較多。建議及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進行性激素六項、B 超等檢查，以明確原因，采取針對性治療。如為內分泌失調，可在醫(yī)生指導下使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物；若是子宮疾病，可能需要手術治療等。

您好，你的情況考慮是圍絕經期考慮是性激素水平導致的建議你去醫(yī)院檢查性激素水平即可。注意內褲清潔

您好，你這個考慮是閉經，可以由年齡導致的卵巢衰退、多囊卵巢綜合癥等導致。最好是做個B超和性激素的檢查，以明確病因。內分泌激素失調的話可使用黃體酮來調節(jié)。應該確診后治療,不要盲目用藥。