梅毒檢查結(jié)果多次不同,TP能否轉(zhuǎn)陰?
性別:年齡:病史:08年末確診梅毒,RPR1:32陽性FTA-ABS:+,經(jīng)治療復(fù)診RPR1:2陽FTA-ABS:陰性FTA-ABSIGM:陰性,又復(fù)診RPR1:1陽FTA-ABS:陰性FTA-ABSIGM:陰性。但在09年中旬在另一家醫(yī)院檢查TP(Ab):陰性,10年初檢查還是TP(Ab):陰性,請(qǐng)問是怎么回事?TP不是不能轉(zhuǎn)陰的嗎?補(bǔ)充問題1:(2010-06-2314:51:57)我想請(qǐng)問哪個(gè)容易是誤診?如果TPAb是陰,那么TPPA會(huì)是什么?
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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梅毒的檢測(cè)結(jié)果可能受多種因素影響,包括檢測(cè)方法、治療效果、檢測(cè)時(shí)間間隔、個(gè)體免疫差異以及檢測(cè)機(jī)構(gòu)的差異等。 1. 檢測(cè)方法:不同的梅毒檢測(cè)方法,如 RPR、TPPA、TP(Ab)等,其靈敏度和特異性有所不同,可能導(dǎo)致結(jié)果的差異。 2. 治療效果:有效的治療可以使梅毒相關(guān)指標(biāo)逐漸改善,甚至轉(zhuǎn)陰,但這需要一定時(shí)間和隨訪監(jiān)測(cè)。 3. 檢測(cè)時(shí)間間隔:間隔過短或過長進(jìn)行檢測(cè),可能影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。 4. 個(gè)體免疫差異:每個(gè)人的免疫系統(tǒng)對(duì)梅毒感染的反應(yīng)不同,這也會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。 5. 檢測(cè)機(jī)構(gòu)差異:不同醫(yī)院的檢測(cè)設(shè)備、試劑和操作流程可能存在差別。 總之,梅毒檢測(cè)結(jié)果的變化較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。建議在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期復(fù)查,以便準(zhǔn)確評(píng)估病情和治療效果。
2024-12-12 08:18
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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RPR是梅毒初篩試驗(yàn),TPPA是梅毒確診試驗(yàn)一般所說的抗體陽性不是指的梅毒.梅毒的檢查這兩個(gè)項(xiàng)目都有意義.RPR是初篩的,TPPA是確證的.RPR單獨(dú)陽性不能診斷梅毒.但你可能會(huì)想,只查TPPA不就可以了.也不行的.TPPA在梅毒治愈后它還是陽性的.而前者可以轉(zhuǎn)陰或者滴度很低.你的RPR滴度寫那么多究竟是哪一個(gè)呢?RPR滴度下將會(huì)有一過過程,不是說經(jīng)過治療立馬就是陰性了,在這期間的話RPR滴度會(huì)慢慢下降直至1:2的弱陽性直至陰性,甚至也有一部分的人他的滴度可能終身都是1:2的弱陽性,所以說醫(yī)生會(huì)告訴你第一年3個(gè)月復(fù)查一次第二年半年復(fù)查一次,只要在這期間滴度是下降的或是維持1:2的弱陽性沒有增高的話都是正常的,而tppa只要感染過都是陽性這是正常的,這期間是沒有傳染性的,因?yàn)槟阋呀?jīng)治愈!
2015-11-28 06:59
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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RPR和TPHA是非特異性梅毒血清學(xué)試驗(yàn),常用于早期診斷梅毒,但對(duì)潛伏期梅毒,神經(jīng)梅毒不敏感.TPHA檢測(cè)血清中特異性梅毒螺旋體抗體,有較高的敏感性和特異性.本法檢測(cè)一旦陽性,無論治療與否或疾病是否活動(dòng),通常終身保持陽性不變,其滴度變化與梅毒是否活動(dòng)無關(guān),故不能作為評(píng)價(jià)療效或判定復(fù)發(fā)與再感染的指標(biāo),只能夠作為梅毒的確認(rèn)試驗(yàn).凡確診為梅毒者,治療前最好做定量試驗(yàn).兩次定量試驗(yàn)滴度變化相差2個(gè)稀釋度以上時(shí),才可判定滴度下降.梅毒患者在經(jīng)過正規(guī)治療以后,頭三個(gè)月應(yīng)當(dāng)每月復(fù)查一次RPR的滴度,以后的可改為每三個(gè)月復(fù)查一次RPR,第二年每三個(gè)月或每半年復(fù)查一次RPR,以觀察比較當(dāng)次與前幾次的RPR滴度變化的情況.因此,梅毒患者治療后的隨訪觀察一般在兩年的時(shí)間.如果每次檢測(cè)的RPR的滴度呈現(xiàn)不斷下降的趨勢(shì),說明抗梅治療是有效的.如果連續(xù)三次到四次檢測(cè)的結(jié)果都是陰性,則可以認(rèn)為該患者的梅毒已經(jīng)治愈.根據(jù)您提供的信息,RPR定量陰性TPPA陽性說明您的梅毒已經(jīng)治愈了,請(qǐng)放心吧.
2015-11-27 19:35
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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不知道你的檢查方法是什么,不過可以排除密度感染。首先,并不是高危行為都能感染性病。其次,最好遠(yuǎn)離這類行為。第三,使用安全套。
2015-11-27 19:07
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好,你的情況是治愈了的,不用擔(dān)心,梅毒檢查目前主要是初篩RPR和確診TPPA,(分別對(duì)應(yīng)Trust和ELISA)RPR是梅毒初篩試驗(yàn)查抗原,TPPA是梅毒確診試驗(yàn)查抗體,梅毒的檢查這兩個(gè)項(xiàng)目都有意義.RPR是初篩的,TPPA是確證的.RPR單獨(dú)陽性不能診斷梅毒.但你可能會(huì)想,只查TPPA不就可以了.也不行的.TPPA在梅毒治愈后它終生都是陽性的如接種乙肝疫苗產(chǎn)生抗體一個(gè)道理,他的具體數(shù)值沒有實(shí)際意義.而前者RPR可以轉(zhuǎn)陰或者滴度很低.RPR滴度下將會(huì)有一過過程,不是說經(jīng)過治療立馬就是陰性了,在這期間的話RPR滴度會(huì)慢慢下降直至1:2的弱陽性直至陰性,甚至也有一部分的人他的滴度可能終身都是1:2的弱陽性,所以說醫(yī)生會(huì)告訴你第一年3個(gè)月復(fù)查一次第二年半年復(fù)查一次,只要在這期間滴度是下降的或是維持1:2的弱陽性沒有增高的話都是正常的,而tppa只要感染過都是陽性這是正常的,這期間是沒有傳染性的,因?yàn)槟阋呀?jīng)治愈!
2015-11-27 17:53
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