五歲男童肝不合成蛋白該如何處理
您好！五歲的男童，2011年被診斷為嚴重營養(yǎng)不良和低蛋白血癥，前幾天檢查大小便不流失蛋白，懷疑是肝不合成蛋白，現在應該怎么辦？
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回答4
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鄭革平
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級
門診科
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五歲男童被診斷為嚴重營養(yǎng)不良和低蛋白血癥，大小便不流失蛋白，懷疑肝不合成蛋白。這可能由多種原因導致，如肝臟疾病、營養(yǎng)缺乏、遺傳因素、感染、藥物影響等。 1.肝臟疾病：如肝炎、肝硬化等，會影響肝臟的正常功能，導致蛋白合成障礙。需要進一步檢查肝功能、肝臟超聲等，明確診斷后進行針對性治療，如使用保肝藥物（如復方甘草酸苷片、水飛薊素膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊）。 2.營養(yǎng)缺乏：長期營養(yǎng)不良，尤其是缺乏必需氨基酸，會影響蛋白合成。要改善飲食，保證營養(yǎng)均衡，增加優(yōu)質蛋白的攝入。 3.遺傳因素：某些遺傳疾病可能影響肝臟合成蛋白的能力。需進行基因檢測，明確病因。 4.感染：嚴重的感染可能影響肝臟功能。應積極抗感染治療（如使用阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等）。 5.藥物影響：某些藥物可能對肝臟造成損害，影響蛋白合成。需調整用藥。 總之，對于該男童的情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案。同時，家長要密切配合醫(yī)生的治療，關注孩子的病情變化。
2024-12-12 04:05
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好！~血漿總蛋白質,特別是血漿白蛋白的減少.低蛋白血癥不是一個獨立的疾病,而是各種原因所致氮負平衡的結果.主要表現營養(yǎng)不良低蛋白血癥不僅影響身體發(fā)育和智力發(fā)育，還會使整個生理處于異常狀態(tài)，免疫功能低下，對傳染病的抵抗力下降。治療在于供給充足的營養(yǎng)，增加供給動物蛋白、植物蛋白和新鮮蔬菜，其它為對癥處理，如監(jiān)測和糾正水、電解質紊亂，皮膚護理等。
2015-11-28 08:49
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回答2
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張建國 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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低蛋白血癥，血漿總蛋白質,特別是血漿白蛋白的減少.低蛋白血癥不是一個獨立的疾病,而是各種原因所致氮負平衡的結果.主要表現營養(yǎng)不良.血液中的蛋白質主要是血漿蛋白質及紅細胞所含的血紅蛋白.血漿蛋白質包括血漿白蛋白,各種球蛋白,纖維蛋白原及少量結合蛋白如糖蛋白,脂蛋白等,總量為6.5～7.8g％.若血漿總蛋白質低于6.0g％,則可診斷為低蛋白血癥.對低蛋白血癥一般經及時,合理的治療,均可取得一定療效.病因：主要為下列幾種：①蛋白攝入不足或吸收不良.各種原因引起的食欲不振及厭食,如嚴重的心,肺,肝,腎臟疾患,胃腸道淤血,腦部病變；消化道梗阻,攝食困難如食道癌,胃癌；慢性胰腺炎,膽道疾患,胃腸吻合術所致的吸收不良綜合征.②蛋白質合成障礙.各種原因的肝損害使肝臟蛋白合成能力減低,血漿蛋白質合成減少.③長期大量蛋白質丟失.消化道潰瘍,痔瘡,鉤蟲病,月經過多,大面積創(chuàng)傷滲液等均可導致大量血漿蛋白質丟失.反復腹腔穿刺放液,終末期腎病腹膜透析治療時可經腹膜丟失蛋白質.腎病綜合征,狼瘡性腎炎,惡性高血壓,糖尿病腎病等可有大量蛋白尿,蛋白質從尿中丟失.消化道惡性腫瘤及巨肥厚性胃炎,蛋白漏出性胃腸病,潰瘍性結腸炎,局限性腸炎等也可由消化道丟失大量蛋白質.④蛋白質分解加速.長期發(fā)熱,惡性腫瘤,皮質醇增多癥,甲狀腺功能亢進等,使蛋白質分解超過合成,而導致低蛋白血癥.臨床表現：除有原發(fā)疾病的表現外,其主要臨床表現是營養(yǎng)不良.氮負平衡使皮下脂肪和骨骼肌顯著消耗,病人日益消瘦,嚴重者呈惡液質狀態(tài).胃腸道粘膜萎縮,胃酸分泌減少,消化酶減少,因而食欲差.疲乏,無力也是常見癥狀,病人不愛活動,體力下降,反應漸趨遲鈍,記憶力衰退.多有輕,中度貧血,經常頭暈,可有體位性低血壓和心動過緩.浮腫的發(fā)生與血漿有效滲透壓減低有關.體液的滲透壓與其所含溶質的分子量成反比,白蛋白分子量較小,是維持膠體滲透壓的主要成分,血漿與組織液的總滲透壓相差不大,但因血漿內所含不能滲透過毛細血管壁的白蛋白較多,故血漿的滲透壓較高,從而使水分有從組織液進入血漿的趨勢.血漿白蛋白減少時,有效滲透壓減低,使組織間潴留過多的水分,而出現浮腫,浮腫嚴重時可出現胸水及腹水,此外,還可有性功能減退,閉經,骨質疏松,機體抵抗力差等.血漿纖維蛋白原減少者可有出血傾向.
2015-11-28 06:29
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好.低蛋白血癥不是一個獨立的疾病,而是各種原因所致氮負平衡的結果.主要表現營養(yǎng)不良.血液中的蛋白質主要是血漿蛋白質及紅細胞所含的血紅蛋白.血漿蛋白質包括血漿白蛋白,各種球蛋白,纖維蛋白原及少量結合蛋白如糖蛋白,脂蛋白等,總量為6.5~7.8g％.若血漿總蛋白質低于6.0g％,則可診斷為低蛋白血癥.對低蛋白血癥一般經及時,合理的治療,均可取得一定療效.首先應治療引起蛋白質攝入不足,丟失過多,分解亢進的原發(fā)疾病.若原發(fā)疾病無禁忌,可給予高蛋白質,高熱量的飲食,使每日攝入蛋白質達60~80g,保證充足熱量供應（2500千卡/日以上）,并酌情使用促進蛋白質合成的藥物.消化功能差者,可予流食或半流食,同時補充足夠的維生素.病情嚴重者,可輸入血漿或白蛋白.另外,建議你最好還是再去醫(yī)院檢查看是什么引起的再對癥治療.
2015-11-27 16:28
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什么是低蛋白血癥? 血漿中的蛋白質除部分免疫球蛋白(Ig)外，幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產生白蛋白10~16g，纖維蛋白原1.5~4.0g。體內白蛋白40%在血液中，其余分布在各個器官組織內和組織液中。肝內產生的白蛋白與血管內外的白蛋白，經常處于動態(tài)平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的，僅在體內蛋白過度消耗或丟失的情況下，合成速率才增加。白蛋白由肝細胞粗面內質網合成后，經高爾基體再分泌人肝竇進入血液中。因為白蛋白半衰期約17~21d，研究證明，即使白蛋白合成完全停止，8d后也只減少25%。這就是為什么一周內迅速死亡的急性肝壞死病人，生前常測不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時，稱為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。 查看全文»
