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35 歲女性右腎下極多房性囊腫,手術(shù)與否很迷茫

郭教授:您好,首先謝謝您的指點(diǎn),剛才我的問題沒有表述清楚,再向您表述一下:我愛人(女)35歲,最近查腰椎時(shí)發(fā)現(xiàn)右腎下極有一個(gè)多房性囊腫,醫(yī)生說約有5cm左右,CT報(bào)告沒寫大小,以前總感覺腰右側(cè)下墜、酸痛,醫(yī)生說是由此囊腫引起的,并建議手術(shù)切除,因?yàn)槲覀儾欢t(yī)學(xué),是由思想負(fù)擔(dān)很大,并且,我們所看過的幾家醫(yī)院診斷意見也不一致,有三家醫(yī)院建議手術(shù),而另一家診斷意見是:不需處理,定期檢查即可,所以我們很迷茫,請(qǐng)郭教授指點(diǎn)迷津。再次感謝您!第一次問題補(bǔ)充:(2007-7-2111:33:45)請(qǐng)求郭教授再給點(diǎn)意見,這種手術(shù)難度大嗎,需多長時(shí)間才能恢復(fù),如部分切除后對(duì)以后健康、生活有什么影響?再有就是不會(huì)全部切除吧?如果不手術(shù),可以嗎?

  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    右腎下極多房性囊腫是否手術(shù),需綜合多方面因素判斷,包括囊腫大小、癥狀、生長速度、腎功能影響、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等。 1. 囊腫大?。?cm 左右的囊腫相對(duì)較大,如果持續(xù)增大,壓迫周圍組織,手術(shù)可能更合適。 2. 癥狀表現(xiàn):患者已出現(xiàn)腰右側(cè)下墜、酸痛等癥狀,若癥狀嚴(yán)重且持續(xù),手術(shù)可能有助于緩解。 3. 生長速度:定期檢查觀察囊腫生長速度,快速增長時(shí)手術(shù)必要性增加。 4. 腎功能影響:評(píng)估囊腫是否影響腎功能,若有損害,手術(shù)可能是必要的。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn):不同醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)和判斷可能不同,多咨詢權(quán)威專家意見。 綜合考慮各種因素,權(quán)衡手術(shù)的利弊。如果決定手術(shù),應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生。術(shù)后注意休息和復(fù)查。

    2024-12-12 08:46
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:自中腎管發(fā)生輸尿管芽的上方,另生出一副輸尿管芽,其上端也進(jìn)入生腎組織,即形成重復(fù)腎盂和輸尿管。在發(fā)育過程,正常輸尿管芽逐漸與中腎管分開而移向上外方,使輸尿管開口于膀胱三角區(qū)。如兩個(gè)輸尿管芽距離較遠(yuǎn),副輸尿管芽可被中腎管帶引至下內(nèi)方,到達(dá)膀胱以外,使重復(fù)輸尿管在男性開口子后尿道前列腺部或三角區(qū);在女性則開口于陰道前庭或位于隨意括約肌遠(yuǎn)側(cè)的尿道中,因而后者會(huì)引起尿失禁現(xiàn)象。雙輸尿管互相交叉,繞向后面的重復(fù)輸尿管易受壓,導(dǎo)致積水或繼發(fā)感染。少數(shù)病例輸尿管部分重復(fù),在中段合并成一根輸尿管進(jìn)入膀胱。重復(fù)腎盂和輸尿管往往在尿路造影或膀胱鏡檢時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。女性病人的重復(fù)輸尿管伴有異位開口,表現(xiàn)除正常排尿外,兼有尿失禁樣癥狀。將美藍(lán)液注入膀胱,如漏出尿液不帶藍(lán)色,便證明輸尿管開口位于膀胱外。細(xì)心檢查陰道前庭,可能發(fā)現(xiàn)尿液從一小孔流出,自此孔試行插進(jìn)導(dǎo)管注入造影劑,配合尿路造影檢查,即能明確診斷?! ≈委熍c預(yù)防:  臨床癥狀不明顯,一般無需特殊處理。合并梗阻性積水,重度感染或女性異位開口,應(yīng)手術(shù)將腎重復(fù)部分切除,并將其所屬輸尿管盡量低位切斷。若重復(fù)腎功能尚好,輸尿管積水和感染不顯著,可將異位開口的重復(fù)輸尿管移植至膀胱。

    2015-12-03 14:36
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好:這種手術(shù)臨床還是比較常見的,一般需要半月左右恢復(fù),只切除部分,對(duì)生活沒有什么影響的,最好手術(shù)切除比較好的。

    2015-12-03 09:15
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