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咳嗽 20 天，呼吸和咳嗽時(shí)胸痛，可能是肺炎、胸膜炎、肺結(jié)核、肺癌、咳嗽變異性哮喘等原因引起。 1.肺炎：肺部受到細(xì)菌、病毒等感染，炎癥刺激可導(dǎo)致咳嗽、胸痛。常有發(fā)熱、咳痰等癥狀。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等藥物。 2.胸膜炎：胸膜發(fā)生炎癥，呼吸和咳嗽時(shí)胸膜摩擦?xí)鹦赝??？赡苡筛腥尽⒆陨砻庖呒膊〉葘?dǎo)致。治療藥物有頭孢曲松、異煙肼、潑尼松等。 3.肺結(jié)核：結(jié)核分枝桿菌感染肺部，引起咳嗽、胸痛，還可能有咯血、盜汗等。常用藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 4.肺癌：肺部腫瘤生長(zhǎng)刺激或侵犯組織，導(dǎo)致長(zhǎng)期咳嗽和胸痛。治療包括手術(shù)、放療、化療等，藥物有吉非替尼、厄洛替尼等。 5.咳嗽變異性哮喘：氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致，以咳嗽為主，嚴(yán)重時(shí)可伴胸痛。治療藥物有沙丁胺醇、布地奈德、孟魯司特鈉等。 出現(xiàn)咳嗽 20 天且呼吸、咳嗽時(shí)胸痛的癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

很多原因都能引起胸腔積液1.感染性胸腔積液：多為漿液性、化膿性，如（1）結(jié)核性胸膜炎或結(jié)核性膿胸。（2）非特異性感染性胸膜炎。（3）真菌性胸膜炎。（4）寄生蟲感染如肺吸蟲、阿米巴病、絲蟲病等。2.腫瘤性胸腔積液：多為血性，其中以肺癌最為常見，另一類是胸膜腫瘤如惡性間皮瘤等。3.漏出性胸腔積液：多見于肝硬化、心力衰竭、腎病等。4.風(fēng)濕性疾病與變態(tài)反應(yīng)疾?。憾嘁娪谙到y(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕熱、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤性胸膜炎。胸腔積液屬哪一類，醫(yī)生需根據(jù)病史、癥狀、體征和有關(guān)化驗(yàn)室檢查，才能作出正確判斷，并正確治療。