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頸部出現塊狀腫大二十多年且近期加重、勞累時疼痛，可能由淋巴結腫大、甲狀腺疾病、頸部腫瘤、頸部炎癥、頸部囊腫等原因引起。 1. 淋巴結腫大：當身體受到感染或有炎癥時，頸部淋巴結可能會腫大。常見于頭頸部感染，如咽炎、扁桃體炎等。可通過抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等藥物。 2. 甲狀腺疾?。喝缂谞钕俳Y節(jié)、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等。需要進行甲狀腺超聲、甲狀腺功能等檢查明確診斷。良性結節(jié)定期復查，較大或有惡變傾向時可能需手術治療。 3. 頸部腫瘤：包括良性腫瘤如脂肪瘤、纖維瘤，以及惡性腫瘤如淋巴瘤等。通常需要病理檢查確診，治療方法包括手術、放療、化療等。 4. 頸部炎癥：如頸部蜂窩織炎，多由細菌感染引起，表現為紅腫熱痛。需使用抗生素治療，如頭孢克洛、阿奇霉素等。 5. 頸部囊腫：如甲狀舌管囊腫、鰓裂囊腫等。一般需手術切除。 頸部出現長期的塊狀腫大并伴有變化和疼痛，應引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查，明確病因后采取相應的治療措施。