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免疫性血小板減少性紫癜患者如何減潑尼松片量

2024-12-11 18:01 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

我是2011年12月22日在廣東省人民醫(yī)院診斷為免疫性血小板減少性紫癜，現(xiàn)在吃了21天潑的松片，每天12片。發(fā)病原因是在9號晚的時候喝了半斤藥酒左右，半兩白酒，6灌易拉罐啤酒后肛門出血300MG左右，然后血常規(guī)檢查血小板31，其他正常，11號的血常規(guī)是24，于是醫(yī)生建議我到省醫(yī)院檢查，骨穿做了，活檢也做了，報告這樣寫的：骨髓增生較底下，脂肪組織約占骨髓腔面積70%，粒紅比例大致正常，均以中晚幼階段為主，巨核細胞不少，形態(tài)未見異?！稟g(-)Fe(-)。現(xiàn)在的醫(yī)生看我血常規(guī)升的不快，（28號到12年1月5號的四次血常規(guī)都在70左右，22號前吃的時候都在升高，17號45，18號67，19號81，20號87，21號120，22號95。出院，24號154，26號91）于是他又開了兩個星期的藥給我，主要加了環(huán)孢素A，看了說明我就不想吃，教我18號到會去復(fù)診，我真的不想吃這種藥，我現(xiàn)在最想的就是怎樣慢慢把潑的松的量減下來，我都不想回去給那個醫(yī)生看了，那點藥要一千兩百多。我好怕現(xiàn)在藥的副作用，加上跑來跑去很勞累，（我是河源龍川的）差不多過年了，也很難坐到車。現(xiàn)在只能求助您幫我怎樣減量了，跪謝了！！

回答2
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張建國醫(yī)師

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其他

中醫(yī)科

免疫性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，治療過程中藥物劑量調(diào)整需謹慎。潑尼松片減量要綜合考慮病情、血小板計數(shù)、藥物副作用等因素。包括治療效果、身體耐受、后續(xù)治療方案、定期復(fù)查以及預(yù)防復(fù)發(fā)等。 1.治療效果：觀察血小板計數(shù)的穩(wěn)定情況，若持續(xù)穩(wěn)定在正常范圍一段時間，可考慮減量。 2.身體耐受：關(guān)注是否出現(xiàn)明顯的副作用，如水腫、高血壓、血糖升高等。 3.后續(xù)治療方案：結(jié)合其他藥物如環(huán)孢素 A 的使用情況，評估整體治療效果。 4.定期復(fù)查：按時進行血常規(guī)等檢查，了解血小板變化，為減量提供依據(jù)。 5.預(yù)防復(fù)發(fā)：注意避免感染、勞累、飲酒等可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)的因素。總之，潑尼松片的減量不能自行決定，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)個體情況進行科學(xué)調(diào)整，以確保病情得到有效控制，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。
2024-12-11 22:57

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回答1
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李強醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級甲等

普內(nèi)科

你好，可以每間隔5天減掉五分之一到十分之一，如此推算逐漸停藥即可
2015-12-04 03:14

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