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下肢深靜脈血栓患者抗凝效果不好且有胸悶癥狀，可能存在肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)。需了解血栓與肺栓塞的關(guān)系、檢查結(jié)果的意義等。包括下肢深靜脈血栓的原理、肺栓塞的發(fā)生部位、CT檢查的價(jià)值、后續(xù)治療方法及預(yù)防措施。 1.下肢深靜脈血栓原理：血液在下肢深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)，阻塞管腔，導(dǎo)致血液回流障礙。 2.肺栓塞發(fā)生部位：下肢深靜脈血栓脫落的栓子通常會(huì)阻塞肺動(dòng)脈，引起肺栓塞。 3.CT檢查價(jià)值：肺動(dòng)脈增強(qiáng) CT 正常在一定程度上可排除大的肺動(dòng)脈栓塞，但小的栓塞灶可能難以發(fā)現(xiàn)。 4.后續(xù)治療方法：調(diào)整抗凝藥物劑量或更換抗凝藥物，如利伐沙班、達(dá)比加群酯、阿哌沙班等。必要時(shí)可考慮介入治療。 5.預(yù)防措施：避免長(zhǎng)時(shí)間臥床或久坐，適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。 總之，對(duì)于下肢深靜脈血栓患者出現(xiàn)胸悶癥狀，即便當(dāng)前肺動(dòng)脈增強(qiáng) CT 正常，也不能完全排除肺栓塞可能，仍需密切觀(guān)察，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和預(yù)防。

肺栓塞是指嵌塞物質(zhì)進(jìn)入肺動(dòng)脈及其分支阻斷組織血液供應(yīng)所引起的病理和臨床狀態(tài)常見(jiàn)的栓子是血栓其余為少見(jiàn)的新生物細(xì)胞、脂肪滴、氣泡、靜脈輸入的藥物顆粒甚至導(dǎo)管頭端引起的肺血管阻斷肺栓塞并發(fā)癥會(huì)造成急性肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭繼而肺缺血、缺氧和左心輸出量下降循環(huán)衰竭還可合并咯血、肺梗死、大塊肺栓塞導(dǎo)致心肌缺血和心源性休克建議你朋友去醫(yī)院做個(gè)胸部CT檢查電子束CT可以直接顯示肺血管后者由于掃描速度快沒(méi)有移動(dòng)偽影圖像更加清晰更有利于三維重建直接顯示肺段血管增強(qiáng)CT可以清楚顯示血栓部位、形態(tài)、與管壁的關(guān)系及腔內(nèi)受損狀況祝你朋友早日康復(fù)