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心梗支架術(shù)后散步快走仍心絞痛正常嗎？

2024-12-11 16:48 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

今年三月心絞痛時(shí)間有6至7個(gè)小時(shí)急診確診為非ST抬高性心梗四月介入治療放了三個(gè)支架后一直服用藥物波立維、硝苯地平緩釋、倍他樂(lè)克、肝泰樂(lè)、依蘇、他汀、5-異硝酸梨酯、阿司匹林胰島素控制血糖但是每當(dāng)散步時(shí)稍走快些仍感覺(jué)心絞痛一直沒(méi)有改善每天渾身酸軟請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生這種情況是否正常？一直沒(méi)有上班很煩躁復(fù)查心電圖正常病史:原發(fā)性高血壓高脂血癥糖尿病慢丙肝冠心病第一次問(wèn)題補(bǔ)充:1、以上藥物都要堅(jiān)持服嗎要服多久2、多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查復(fù)查哪些項(xiàng)目？有必要再做冠造復(fù)查嗎？3、那種藥物引起的咳嗽（原來(lái)服過(guò)卡托普利就咳嗽）停服或改服那種合適？謝謝

回答5
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

心?；颊咧Ъ苤萌胄g(shù)后，散步快走仍有心絞痛且渾身酸軟是不太正常的。這可能與多種因素有關(guān)，如血管再狹窄、未處理的狹窄血管、藥物副作用、血糖血壓控制不佳、心理因素等。 1. 血管再狹窄：支架置入后，血管可能再次狹窄，影響心肌供血，導(dǎo)致心絞痛。可通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確。 2. 未處理的狹窄血管：可能存在其他未處理的狹窄血管，不能滿(mǎn)足心肌在活動(dòng)時(shí)的血液需求。 3. 藥物副作用：部分藥物如硝苯地平緩釋片可能引起頭暈、乏力等不適。 4. 血糖血壓控制不佳：若血糖、血壓未得到有效控制，會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，引發(fā)心絞痛。 5. 心理因素：對(duì)疾病的焦慮、緊張等不良情緒，可能導(dǎo)致軀體癥狀。總之，這種情況需要引起重視，及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估病情，調(diào)整治療方案?；颊咭３至己玫男膽B(tài)，積極配合治療。
2024-12-12 03:22

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回答4
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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

請(qǐng)問(wèn)造影結(jié)果如果多支蹭應(yīng)該考慮搭橋手術(shù)卡托普利等ACEI類(lèi)咳嗽可以換服ARB類(lèi)的纈沙坦等。
2015-12-04 16:43

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回答3
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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

你好，散步時(shí)稍走快些仍感覺(jué)心絞痛這屬于正常的但是要注意觀察病情如果加重應(yīng)該馬上到醫(yī)院進(jìn)行檢查關(guān)于你服用的藥物應(yīng)該繼續(xù)服用（降血脂藥物對(duì)肝臟有影響建議服用一個(gè)月后檢查一下肝功）其它藥物可根據(jù)你的情況適當(dāng)減量冠造復(fù)查我以為現(xiàn)在沒(méi)必要如果經(jīng)濟(jì)好可以考慮關(guān)于服用卡托普利引起咳嗽改服藥的問(wèn)題你服用的硝苯地平緩釋和倍他樂(lè)克就有比較好的效果（注意使用的量）平時(shí)建議你低鹽飲食每天少于6g食鹽經(jīng)常檢測(cè)血壓和心電圖
2015-12-04 13:06

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黃飛龍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

婦產(chǎn)科

有心絞痛說(shuō)明心臟的血液供應(yīng)仍然不足可能是防完支架后再狹窄也可能是其它血管仍然存在狹窄建議復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影如果仍有問(wèn)題往往需要外科手術(shù)不管有沒(méi)有問(wèn)題都需要堅(jiān)持用藥
2015-12-04 11:30

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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

介入治療后仍心絞痛是正常的有些人可能效果差一些.
2015-12-04 08:18

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什么是原發(fā)性高血壓? 　　在絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，稱(chēng)之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension)，占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國(guó)家較發(fā)展中國(guó)家高，同一國(guó)家不同種族之間也有差異，例如美國(guó)黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高，尤其是收縮期高血壓，老年人較為常見(jiàn)。50年代以來(lái)我國(guó)進(jìn)行的三次普查結(jié)果顯示，原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%，1979年為 7.73qb.1991年為11.88%，呈明顯上升趨勢(shì)，推算我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者約一億人，但與西方國(guó)家相比(平均15%～20%)，我國(guó)高血壓患病率仍較低。我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查還顯示，患病率城市高于農(nóng)村，北方高于南方，高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。查看全文»

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