腦出血術(shù)后第四天仍昏迷，相關(guān)情況如何應(yīng)對
腦出血達(dá)到50，現(xiàn)在是腦出血手術(shù)第四天，仍然昏迷，心律115-165之間，只要一呼吸劇烈就上升，血壓還算正常，血養(yǎng)95左右，呼吸率20左右，但一劇烈刺激就上升，體溫37.7-38.9，處于高燒，現(xiàn)在醫(yī)生建議切開喉管，現(xiàn)在四肢都能動，年齡58歲
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腦出血術(shù)后第四天仍昏迷，存在心律、呼吸、體溫等異常，四肢能動，醫(yī)生建議切喉管，需綜合考慮病情、治療方案、預(yù)后等。包括腦出血的影響、昏迷原因、生命體征變化、后續(xù)治療選擇及可能的并發(fā)癥。 1.腦出血的影響：腦出血會導(dǎo)致腦組織受損，影響神經(jīng)功能，引起昏迷。出血量達(dá) 50 是較嚴(yán)重的情況。 2.昏迷原因：可能是出血對大腦重要區(qū)域的壓迫，也可能是術(shù)后腦水腫等。 3.生命體征變化：心律、呼吸和體溫的異常提示身體仍處于應(yīng)激和調(diào)節(jié)狀態(tài)。心律快可能與疼痛、緊張等有關(guān)；呼吸變化可能因肺部感染或呼吸功能受影響；高燒可能是術(shù)后吸收熱或感染。 4.后續(xù)治療選擇：切喉管有助于保持呼吸道通暢，利于痰液排出和呼吸支持。 5.可能的并發(fā)癥：如肺部感染、尿路感染、深靜脈血栓等，需密切觀察和預(yù)防。 總之，患者目前情況仍較危急，需要密切監(jiān)測生命體征，積極治療，預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
2024-12-12 03:35
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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根據(jù)你的描述來看，這是很正常的腦出血的并發(fā)癥。患者的腦出血的血量是很多的，所以發(fā)病后會有并發(fā)癥的，比如發(fā)熱，呼吸困難等等，昏迷是由于出血量大大腦水腫導(dǎo)致腦室受壓所致，氣管切開是防止患者喉部有痰導(dǎo)致患者出現(xiàn)窒息死亡。醫(yī)生詢問：
2015-12-04 14:21
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