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72 歲肺癌患者同時(shí)患有高血壓、糖尿病和心臟病，治療是具有挑戰(zhàn)性的，但并非完全不能進(jìn)行。治療方案需要綜合考慮患者的整體健康狀況、腫瘤的特征、合并疾病的控制情況等。治療的目標(biāo)是控制腫瘤進(jìn)展，緩解癥狀，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。 1. 患者整體狀況評(píng)估：需要全面評(píng)估患者的心、肺、肝、腎等重要臟器功能，以確定其對(duì)治療的耐受能力。 2. 肺癌的特點(diǎn)：明確肺癌的類型（如小細(xì)胞肺癌、非小細(xì)胞肺癌）、分期、腫瘤的大小和位置等，這對(duì)選擇治療方法至關(guān)重要。 3. 高血壓和糖尿病的管理：良好控制血壓和血糖水平，避免因治療肺癌而導(dǎo)致血壓、血糖波動(dòng)過大，影響治療效果和患者健康。 4. 心臟病的影響：評(píng)估心臟病的類型和嚴(yán)重程度，某些治療方法可能會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，需要謹(jǐn)慎選擇。 5. 治療方案的選擇：可能包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等，但具體方案要根據(jù)患者的個(gè)體情況權(quán)衡利弊。 6. 多學(xué)科協(xié)作：需要腫瘤內(nèi)科、外科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科等多學(xué)科醫(yī)生共同參與，制定最適合患者的綜合治療方案。 總之，對(duì)于 72 歲伴有多種基礎(chǔ)疾病的肺癌患者，治療是可行的，但需要綜合考慮多種因素，制定個(gè)體化的治療方案，并密切監(jiān)測(cè)治療過程中的不良反應(yīng)和病情變化。

肺癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管粘膜上皮，故亦稱支氣管肺癌。放療對(duì)小細(xì)胞癌最佳，鱗狀細(xì)胞癌次之，腺癌最差。但小細(xì)胞癌容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，故多采用大面積不規(guī)，則野照射，照射區(qū)應(yīng)包括原發(fā)灶、縱隔雙側(cè)鎖骨上區(qū)、甚至肝腦等部位，同時(shí)要輔以藥物治療。鱗狀細(xì)胞癌對(duì)射線有中等度的敏感性，病變以局部侵犯為主，轉(zhuǎn)移相對(duì)較慢，故多用根治治療。腺癌對(duì)射線敏感性差，且容易血道轉(zhuǎn)移，故較少采用單純放射治療。