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真菌性腹膜炎是腹膜透析的嚴(yán)重并發(fā)癥，治療具有一定難度。其能否徹底治愈受多種因素影響，如感染真菌的類(lèi)型、患者的自身免疫力、治療的及時(shí)性和有效性、是否存在基礎(chǔ)疾病以及治療后的護(hù)理情況等。 1. 感染真菌類(lèi)型：不同類(lèi)型的真菌對(duì)藥物的敏感性不同，常見(jiàn)的有念珠菌、曲霉菌等。念珠菌感染相對(duì)較易控制，曲霉菌感染則治療難度較大。 2. 自身免疫力：患者自身免疫力強(qiáng)，有助于抵抗真菌，提高治愈率。免疫力弱，如患有糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良等，會(huì)增加治療難度。 3. 治療及時(shí)性：早期診斷并開(kāi)始治療，能有效控制病情，提高治愈可能。若延誤治療，真菌擴(kuò)散，治愈難度加大。 4. 基礎(chǔ)疾病：存在慢性腎病、心血管疾病等基礎(chǔ)病，會(huì)影響身體對(duì)治療的反應(yīng)和恢復(fù)能力。 5. 治療后護(hù)理：治療后嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，注意透析操作規(guī)范和個(gè)人衛(wèi)生，能減少?gòu)?fù)發(fā)，促進(jìn)康復(fù)。 總之，真菌性腹膜炎的治愈并非絕對(duì)，需要綜合多方面因素判斷?；颊邞?yīng)積極配合治療，增強(qiáng)信心，爭(zhēng)取良好的治療效果。

'腹腔封閉療法：先將腹腔內(nèi)的積液放出待液體放完后先將腹腔內(nèi)的積液放出待液體放完后向腹腔內(nèi)注射青霉素5萬(wàn)單位/千克體重a.臥床休息：在初期病患尚無(wú)休克癥狀時(shí)應(yīng)采半坐臥體位腹腔中的積液因坐臥會(huì)集中在下腹部有利於引流處理.同時(shí)應(yīng)該要經(jīng)常下床活動(dòng)避免造成另一種合并的產(chǎn)生如褥瘡及下肢靜脈血拴.b.禁食：若病因?yàn)槟c胃道穿孔者必須禁食目的在於減少病患腸胃道的內(nèi)容物.c.腸胃減壓：插入鼻胃管的目的是減輕腸胃脹氣予腸胃減壓.d.靜脈注射：點(diǎn)滴的使用目的是補(bǔ)充血容量維持水和電解質(zhì)平衡保持酸堿平衡改善血液循環(huán).避免病患在禁食過(guò)程中體液及電解質(zhì)失衡.e.藥物治療：經(jīng)血液檢驗(yàn)及細(xì)菌培養(yǎng)后醫(yī)師會(huì)先采取廣效性抗生素治療給藥途徑以靜脈滴注.之后會(huì)再根據(jù)血液細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果做藥物的調(diào)整.當(dāng)以上治療方式無(wú)法控制腹部的感染及無(wú)法排除腹部的積液時(shí)醫(yī)師才會(huì)采取外科手術(shù)方式治療.

病情分析:腹膜炎是腹腔臟層腹膜和壁層腹膜的炎癥可由細(xì)菌化學(xué)物理?yè)p傷等引起.按病因可分為細(xì)菌性和非細(xì)菌性兩類(lèi)；按臨床經(jīng)過(guò)可將其分為急性亞急性和慢性三類(lèi)按發(fā)病機(jī)制可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類(lèi)；按累及范圍可分為彌漫性和局限性兩類(lèi).病因：1繼發(fā)性腹膜炎繼發(fā)性化膿性腹膜炎是最常見(jiàn)的腹膜炎腹腔臟器穿孔損傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂是急性繼發(fā)性化膿性腹膜炎最常見(jiàn)的原因.如急性膽囊炎膽囊壁壞死穿孔造成極為嚴(yán)重的膽汁性腹膜炎；外傷造成腸管膀胱破裂腹壁傷口進(jìn)入細(xì)菌可很快形成腹膜炎.其次是腹內(nèi)臟器炎癥擴(kuò)散如急性闌尾炎急性胰腺炎等含有細(xì)菌的滲出液在腹腔內(nèi)擴(kuò)散而引起腹膜炎.引起腹膜炎的細(xì)菌主要是胃腸道內(nèi)的常駐菌群其中以大腸桿菌最為常見(jiàn).一般都是混和感染故毒性劇烈.2原發(fā)性腹膜炎又稱(chēng)自發(fā)性腹膜炎腹腔內(nèi)無(wú)原發(fā)性病灶.病因多為溶血性鏈球菌肺炎雙球菌或大腸桿菌.主要表現(xiàn)1腹痛是最主要的臨床表現(xiàn)2惡心嘔吐3體溫升高脈搏加快與炎癥的輕重有關(guān)4感染中毒癥狀可有高熱脈速呼吸淺快大汗口干意見(jiàn)建議:治療1非手術(shù)治療對(duì)病情較輕或病程超過(guò)24小時(shí)且腹部體癥已經(jīng)減輕或有減輕趨勢(shì)可行非手術(shù)治療體位一般半臥位禁食胃腸減壓糾正電解質(zhì)紊亂應(yīng)用抗生素補(bǔ)充熱量和營(yíng)養(yǎng)支持鎮(zhèn)定止痛吸氧2手術(shù)治療繼發(fā)性腹膜炎絕大多數(shù)需要手術(shù)治

病情分析:腹腔封閉療法：先將腹腔內(nèi)的積液放出待液體放完后先將腹腔內(nèi)的積液放出待液體放完后向腹腔內(nèi)注射青霉素5萬(wàn)單位/千克體重意見(jiàn)建議:a.臥床休息:在初期病患尚無(wú)休克癥狀時(shí)應(yīng)采半坐臥體位腹腔中的積液因坐臥會(huì)集中在下腹部有利於引流處理.同時(shí)應(yīng)該要經(jīng)常下床活動(dòng)避免造成另一種合并的產(chǎn)生如褥瘡及下肢靜脈血拴.b.禁食:若病因?yàn)槟c胃道穿孔者必須禁食目的在於減少病患腸胃道的內(nèi)容物.c.腸胃減壓:插入鼻胃管的目的是減輕腸胃脹氣予腸胃減壓.d.靜脈注射:點(diǎn)滴的使用目的是補(bǔ)充血容量維持水和電解質(zhì)平衡保持酸堿平衡改善血液循環(huán).避免病患在禁食過(guò)程中體液及電解質(zhì)失衡.e.藥物治療:經(jīng)血液檢驗(yàn)及細(xì)菌培養(yǎng)后醫(yī)師會(huì)先采取廣效性抗生素治療給藥途徑以靜脈滴注.之后會(huì)再根據(jù)血液細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果做藥物的調(diào)整.當(dāng)以上治療方式無(wú)法控制腹部的感染及無(wú)法排除腹部的積液時(shí)醫(yī)師才會(huì)采取外科手術(shù)方式治療.

腹腔封閉療法：先將腹腔內(nèi)的積液放出待液體放完后先將腹腔內(nèi)的積液放出待液體放完后向腹腔內(nèi)注射青霉素5萬(wàn)單位/千克體重a.臥床休息：在初期病患尚無(wú)休克癥狀時(shí)應(yīng)采半坐臥體位腹腔中的積液因坐臥會(huì)集中在下腹部有利於引流處理.同時(shí)應(yīng)該要經(jīng)常下床活動(dòng)避免造成另一種合并的產(chǎn)生如褥瘡及下肢靜脈血拴.b.禁食：若病因?yàn)槟c胃道穿孔者必須禁食目的在於減少病患腸胃道的內(nèi)容物.c.腸胃減壓：插入鼻胃管的目的是減輕腸胃脹氣予腸胃減壓.d.靜脈注射：點(diǎn)滴的使用目的是補(bǔ)充血容量維持水和電解質(zhì)平衡保持酸堿平衡改善血液循環(huán).避免病患在禁食過(guò)程中體液及電解質(zhì)失衡.e.藥物治療：經(jīng)血液檢驗(yàn)及細(xì)菌培養(yǎng)后醫(yī)師會(huì)先采取廣效性抗生素治療給藥途徑以靜脈滴注.之后會(huì)再根據(jù)血液細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果做藥物的調(diào)整.當(dāng)以上治療方式無(wú)法控制腹部的感染及無(wú)法排除腹部的積液時(shí)醫(yī)師才會(huì)采取外科手術(shù)方式治療.