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女性 38 歲，低熱胸痛，支氣管硬物待查，求確診與治療

2024-12-12 12:02 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

性別:女年齡：38病史：反復(fù)低熱近3個(gè)月不咳嗽,也無(wú)痰,胸有隱痛,做PPD強(qiáng)陽(yáng)性以前得過(guò)結(jié)核,查痰沒(méi)有發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌,查血液也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌.后住院用用了半月左氧和丁胺卡那,利歐,還有氨曲南兩周后退熱中間偶爾也低熱過(guò),但做肺部CT景象沒(méi)有變小,醫(yī)生懷疑是阻塞性肺炎建議做支氣管鏡進(jìn)一步確診,昨天做了支氣管鏡,檢查結(jié)果是支氣管處有一硬物已阻塞不通,其表面光滑,質(zhì)硬,現(xiàn)病理結(jié)果沒(méi)有出來(lái),醫(yī)生說(shuō)等病理結(jié)果.取了點(diǎn)做病理醫(yī)生說(shuō)可能是支氣管內(nèi)膜結(jié)核,也可能是腫瘤.我想知道我得的到底是什么病,腫瘤的可能性大不大.病理能不能確診?到底是結(jié)核還是腫瘤?應(yīng)該如何治療,到哪里去檢查和治療更好更直接.

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

患者出現(xiàn)反復(fù)低熱、胸痛，支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)硬物阻塞，性質(zhì)不明，可能為支氣管內(nèi)膜結(jié)核或腫瘤。需綜合病理結(jié)果、癥狀、其他檢查等明確診斷，并采取相應(yīng)治療。包括病因分析、檢查手段、治療方法、就診選擇等。 1.病因分析：低熱胸痛可能由炎癥、結(jié)核、腫瘤等引起。結(jié)核多由結(jié)核菌感染導(dǎo)致，腫瘤則是細(xì)胞異常增生。 2.檢查手段：除支氣管鏡及病理檢查外，還可能需胸部增強(qiáng) CT、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等幫助診斷。 3.治療方法：若為結(jié)核，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，需規(guī)律全程用藥。若是腫瘤，可能手術(shù)切除，或結(jié)合放化療。 4.病情預(yù)后：結(jié)核經(jīng)規(guī)范治療多可治愈，腫瘤預(yù)后取決于類型、分期等。 5.就診選擇：建議前往大型三甲醫(yī)院的呼吸內(nèi)科或腫瘤科就診。總之，在等待病理結(jié)果期間，患者需保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生完善檢查。待明確診斷后，制定個(gè)體化的精準(zhǔn)治療方案。
2024-12-13 03:07

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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

你好!就你提供的信息很難判斷是否存在器質(zhì)性病變,建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查,心電圖,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,心臟彩超等!
2015-12-05 20:00

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