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右側(cè)鎖骨下動脈粥樣硬化斑塊形成致管腔狹窄，雙側(cè)頸總動脈也有斑塊，還存在椎動脈相關(guān)問題。治療需綜合考慮，包括生活方式調(diào)整、藥物治療、定期復(fù)查等。 1. 疾病原理：動脈粥樣硬化是由于脂質(zhì)代謝異常、炎癥等因素，導(dǎo)致動脈內(nèi)膜受損，脂質(zhì)沉積形成斑塊。 2. 生活方式：低鹽低脂飲食，增加運動量，戒煙限酒，保持良好心態(tài)和充足睡眠。 3. 藥物治療：常用藥物有阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成；阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊；依那普利等降壓藥控制血壓。 4. 定期復(fù)查：每 3 - 6 個月復(fù)查頸部血管超聲、血脂、血壓等，了解病情變化。 5. 病情監(jiān)測：注意觀察有無頭暈、頭痛、肢體無力等癥狀，如有異常及時就醫(yī)。 動脈粥樣硬化斑塊的治療是長期過程，患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，積極治療，改善生活方式，以控制病情進展，預(yù)防并發(fā)癥。

動脈粥樣硬化斑塊形成狹窄率47%，很少會引起手顫，激動，一般要排除甲亢或早期帕金森氏病。您這里并沒有對癥治療手顫的藥。所以建議帶她到神經(jīng)內(nèi)科，進一步排除帕金森氏病以便對癥治療。

從您提供的病情描述分析：您奶奶在檢查時發(fā)現(xiàn)，多處血管有動脈粥樣斑塊，部分血管中等程度的血管管腔狹窄，頸動脈、椎動脈粥樣硬化或斑塊形成，會造成血管狹窄，影響大腦血液供應(yīng)，造成缺血缺氧。您當(dāng)前給奶奶服用的藥物是對路的，繼續(xù)堅持。注意休息，保證睡眠，加強鍛煉以增強體質(zhì)，避免情緒激動和精神緊張。清淡溫軟低脂低鹽飲食，避免辛辣刺激生冷油膩食物和酒精制品，戒煙。堅持當(dāng)前藥物，適當(dāng)服用降壓藥物如代文、絡(luò)活喜等；適當(dāng)增加抗凝藥物如拜阿司匹林等。

患者的病情是比較復(fù)雜的，目前主要是控制病情，改善癥狀斑塊可以慢慢消，但是至于效果還是需要觀察，飲食清淡