食道下段吻合口鱗癌治療方案如何選擇
食道下段吻合口鱗癌剛剛做了胃鏡病理診斷報告:送檢材料:吻合口黏膜肉眼所見:栗粒大組織4個病理診斷:（吻合口）低分化癌考慮為鱗形細(xì)胞癌.窺鏡所見:吻合口:距門齒27CM-33CM（吻合口）處見四壁粘膜隆起表面糜爛高低不平周圍境界不清質(zhì)脆;另見吻合口下壁四枚息肉樣隆起.殘胃:充血水腫四壁粘膜見散在斑點狀糜爛.幽門十二指腸球部降段未見異?；顧z:食管內(nèi)鏡診斷:吻合口Ca(食道下段吻合口鱗癌)31年前在上海二院新華醫(yī)院做的手術(shù)入院時診斷是噴門Ca手術(shù)間發(fā)現(xiàn)胃后壁高位穿透性潰瘍胃切四分之三食道口段切除4-5CM在近大彎側(cè)胃后壁作造x食道吻合術(shù)術(shù)后10天拆除傷口二甲.近來半月吃飯有時咽不下尤其第一口只能進(jìn)食稀粥類平時也不能吃硬飯.另外一直有低血糖.曾經(jīng)治療情況和效果：今天陪同我父親做了CT明天做鋇透檢查醫(yī)生現(xiàn)在是這樣的建議做CT和鋇透后如果良好就做胃部切除把食道與腸直接連接腸稍微往上提.請各位給點建議在線急等!!!想得到怎樣的幫助：請各位專家給點建議.跪謝!!（）
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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食道下段吻合口鱗癌的治療方案選擇較為復(fù)雜，需要綜合考慮患者的身體狀況、腫瘤情況、治療風(fēng)險等因素。包括手術(shù)可行性、放化療效果、術(shù)后康復(fù)、并發(fā)癥預(yù)防以及患者生活質(zhì)量等。 1. 手術(shù)可行性：需要評估患者的心肺功能、營養(yǎng)狀況等，判斷是否能耐受胃部切除及食道與腸直接連接的手術(shù)。 2. 腫瘤情況：明確腫瘤的大小、位置、浸潤深度，以及是否有轉(zhuǎn)移，這對手術(shù)范圍和后續(xù)治療有重要指導(dǎo)意義。 3. 放化療效果：如果腫瘤較大或存在轉(zhuǎn)移風(fēng)險，術(shù)前放化療可能有助于縮小腫瘤，提高手術(shù)效果。 4. 術(shù)后康復(fù)：包括飲食調(diào)整、營養(yǎng)支持、運動康復(fù)等，有助于患者恢復(fù)體力，提高生活質(zhì)量。 5. 并發(fā)癥預(yù)防：如吻合口瘺、感染、出血等并發(fā)癥，需要提前制定預(yù)防和應(yīng)對措施。 6. 生活質(zhì)量：考慮治療對患者日常生活的影響，如進(jìn)食、睡眠等。 總之，對于食道下段吻合口鱗癌患者，治療方案的選擇應(yīng)綜合多方面因素，權(quán)衡利弊，以達(dá)到最佳的治療效果和生活質(zhì)量。建議患者與醫(yī)生充分溝通，共同制定最適合的治療方案。
2024-12-12 19:29
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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賁門癌31年前做過手術(shù)現(xiàn)在吻合口癌變.您好根據(jù)你提供的材料來看只要您父親現(xiàn)在全身狀況較好可以耐受手術(shù)建議您聽醫(yī)生的話及時手術(shù).手術(shù)后做必要的化療.如果全身狀況較差體重下降的厲害就建議姑息療法可以放置食管支架臨時解決問題.
2015-12-05 14:30
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你父親的情況個人建議還是早期手術(shù)治療才有希望.其他只是姑息治療
2015-12-05 13:35
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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這種情況是需要檢查明確的如果能進(jìn)行手術(shù)的話.治療還是以手術(shù)為主.如果x線鋇餐等檢查蹭廣泛并累及鄰近器官如氣管肺縱隔主動脈等.或者病人有嚴(yán)重心肺或肝腎功能不全或惡病質(zhì)不能耐受手術(shù)時則就不可以手術(shù)治療的.建議根據(jù)檢查結(jié)果來確定是否手術(shù)治療.必要時可以進(jìn)行化療和中藥治療.
2015-12-05 07:23
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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術(shù)后吻合口癌變是較常見的只要發(fā)現(xiàn)及時就需要積極進(jìn)行手術(shù)治療.手術(shù)治療是治愈吻合口癌的最佳方法.你的就診醫(yī)生解釋的很清楚而且現(xiàn)在臨床癥狀逐漸加重（出現(xiàn)吞咽困難流質(zhì)飲食）宜盡早手術(shù).生活護理：應(yīng)當(dāng)積極準(zhǔn)備手術(shù)治療防止病情發(fā)展.
2015-12-05 04:54
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