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先天性主動脈瓣兩葉畸形伴高血壓的患者 35 歲時能否生育，取決于多種因素，包括心臟功能、血壓控制情況、整體健康狀況、孕期風(fēng)險評估以及治療方案等。 1. 心臟功能：需要通過心臟超聲等檢查評估心臟的收縮和舒張功能。若心功能良好，對生育的影響相對較小；若心功能差，可能增加孕期風(fēng)險。 2. 血壓控制：良好的血壓控制是關(guān)鍵。常用降壓藥如硝苯地平、貝那普利、纈沙坦等。血壓穩(wěn)定在正常范圍，可減少孕期并發(fā)癥。 3. 整體健康：包括肝腎功能、血糖、血脂等。若存在其他基礎(chǔ)疾病，會增加孕期負(fù)擔(dān)。 4. 孕期風(fēng)險評估：醫(yī)生會綜合考慮上述因素，評估孕期發(fā)生心力衰竭、心律失常等風(fēng)險。 5. 治療方案：保守治療期間，應(yīng)規(guī)律復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療。若病情加重，可能需要手術(shù)干預(yù)。 總之，先天性主動脈瓣兩葉畸形伴高血壓的 35 歲患者能否生育，需要綜合多方面因素評估。建議在備孕前咨詢心血管專科醫(yī)生，制定個體化的方案，以確保母嬰安全。

這個一般只要不嚴(yán)重就可以生育的這個可以檢查心功能就可以了。