68歲女患者多種癥狀服藥未好轉(zhuǎn)該如何處理
68歲女患者星期六嗓子疼,吃腫痛安。星期天下午發(fā)低燒,星期一胸悶,有痰,痰是灰色。今天中午午睡時(shí),無(wú)法入睡,憋氣。今天下午去檢查,一切正常。拍肺部CT,也沒(méi)有異常。醫(yī)生開(kāi)藥鹽酸司他斯汀片,每天兩次、一次一片,孟魯司特納片、每晚一片,克拉霉素緩釋片,每天一片。今晚吃藥后,不見(jiàn)好轉(zhuǎn),還是喘,上不來(lái)氣。我看醫(yī)生給開(kāi)的是治療哮喘的藥。她有高血壓,冠心病,青霉素慢性過(guò)敏。而且對(duì)藥物特別敏感,平時(shí)就不敢隨便吃藥。請(qǐng)問(wèn)該怎么辦?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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68 歲女患者出現(xiàn)嗓子疼、低燒、胸悶、有痰、憋氣等癥狀,檢查無(wú)異常但服藥后仍喘不上氣??赡苁羌膊∥创_診、藥物未起效、合并其他疾病、藥物過(guò)敏或個(gè)體差異等原因。 1. 疾病未確診:部分疾病早期癥狀不典型,可能需要進(jìn)一步檢查,如支氣管激發(fā)試驗(yàn)、過(guò)敏原檢測(cè)等,以明確是否存在哮喘以外的呼吸系統(tǒng)疾病。 2. 藥物未起效:藥物發(fā)揮作用需要一定時(shí)間,有時(shí)在短時(shí)間內(nèi)癥狀可能改善不明顯,建議繼續(xù)觀察 1 - 2 天。 3. 合并其他疾病:患者有高血壓、冠心病,這些基礎(chǔ)病可能影響心肺功能,導(dǎo)致癥狀持續(xù)。需評(píng)估心功能,檢查心電圖、心臟超聲等。 4. 藥物過(guò)敏:雖對(duì)青霉素慢性過(guò)敏,但仍需警惕對(duì)新用藥物的過(guò)敏反應(yīng)。若出現(xiàn)皮疹、瘙癢等,應(yīng)及時(shí)停藥并就醫(yī)。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同,相同藥物在不同個(gè)體上的療效可能有差異。 總之,患者目前的情況較為復(fù)雜,建議密切觀察癥狀變化,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)新的不適,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院復(fù)診,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,以明確原因并調(diào)整治療方案。
2024-12-12 22:35
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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哮喘病的發(fā)病原因錯(cuò)綜復(fù)雜,但主要包括兩個(gè)方面,即哮喘病患者的體質(zhì)和環(huán)境因素。中醫(yī)分為外感和內(nèi)傷兩種。其癥狀與咳嗽的情形和用藥極為相似,而慢性支氣管炎和咽炎往往是由于長(zhǎng)期誤服清熱化痰以及消炎退燒的藥物所導(dǎo)致的,而且,哮喘患者每年的秋季必然發(fā)作。哮喘、(慢性)氣管炎、咽炎的患者,如果能夠堅(jiān)持服用大劑四逆湯3~5個(gè)月,秋季必不發(fā)作。
2015-12-05 17:40
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