63 歲女性支氣管擴張合并感染如何消炎祛痰
女，63歲，從小到現(xiàn)在就經(jīng)常四肢無力，據(jù)回憶8歲時就經(jīng)常有咳痰掐喉嚨的癥狀一直至今。小時候吐痰量較少，隨著年齡增長，近幾年，每天咳痰3-5次，每次咳1-3口痰，約半個雞蛋量。斷斷續(xù)續(xù)吃了30多年的各種消炎藥均不能根治，10年前曾在洛陽醫(yī)院抽痰兩次均無效果，湯藥吃多了，現(xiàn)在一吃湯藥就難受，無法下咽。2011.11.2日CT片結果為:胸廓對陳，左肺下葉內基底段斑片樣密度增高影，內可見大小不等的囊狀及卷發(fā)樣改變，肺紋理紊亂、增多?？v隔結構稍示左偏移，其內氣管及大血管形態(tài)，大小正常，間隙清楚，無異常腫塊影。胸腔未見積液征。診斷意見:左肺下葉支氣管擴張合并感染。一直痰多，上周進行了一次一般細菌培養(yǎng)及鑒定，結果為:無致病菌生長。(扁平上皮細胞25個/PL)根據(jù)上面的痰培養(yǎng)結果，應該用什么抗菌素盡快消炎祛痰？
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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支氣管擴張是一種常見的慢性呼吸道疾病，主要表現(xiàn)為反復咳嗽、咳痰和咯血。對于該患者，消炎祛痰需要綜合考慮多種因素，如病情嚴重程度、病原體情況、患者身體狀況、藥物敏感性及既往治療史等。 1. 病情評估：了解患者的癥狀頻率、咳痰量、是否有咯血等，評估病情的嚴重程度。 2. 病原體檢測：雖然痰培養(yǎng)無致病菌生長，但仍需警惕潛在的病原體，如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。 3. 藥物選擇：可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。同時，使用氨溴索、溴己新等祛痰藥促進痰液排出。 4. 個體差異：考慮患者年齡較大，身體機能可能較弱，用藥時需注意藥物的副作用和耐受性。 5. 綜合治療：除藥物治療外，患者還應注意休息，加強營養(yǎng)，提高自身免疫力。 總之，對于該患者的治療，需要綜合多種因素制定個性化的治療方案，同時密切觀察病情變化，必要時調整治療方案。治療期間應遵循醫(yī)囑，按時服藥，定期復查。
2024-12-13 09:05
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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支擴為支氣管局部管壁病變擴張，導致痰液排出不暢，易繼發(fā)感染，咯血，治療的關鍵在于促進痰液排出。建議適當改變體位，可予健側臥位，患側在高處，可以促進痰液排出，同時應避免上呼吸道感染，可予左氧氟沙星、溴已新口服，如有咯血，應及時到醫(yī)院就診，避免窒息可能。
2015-12-06 09:53
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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其是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形及持久擴張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素?！ ?
2015-12-05 22:18
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,支氣管擴張以后容易痰多,咳嗽,這種情況不能根治.咳嗽,痰多的時候建議服用沐舒坦口服液治療.
2015-12-05 17:05
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，患了支氣管擴張一般可吃中藥百花膏來治療的?？疃ò俸?蒸，焙)各等分。共為細末，煉蜜為丸，如龍眼大。每服1丸，食后、臨臥細嚼，姜汁咽下或噙化。
2015-12-05 14:26
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