56 歲男性車禍致顱腦胸部損傷如何應(yīng)對
家父男56歲于2011年12月11日慘遭車禍當即昏迷神智不清呼之不應(yīng)伴頭部右足鼻腔出血色鮮紅量較多無惡心嘔吐無四肢抽搐無大小便失禁入院監(jiān)測氧合度及血壓尚正常予以急診行頭顱CT提示雙側(cè)硬膜下血腫蛛網(wǎng)膜下腔出血腦腫脹腦挫傷后顱窩骨折枕骨大孔骨折等胸部+頸椎旋轉(zhuǎn)表現(xiàn)創(chuàng)傷性濕肺入院查體:BP115/65MMHG神志深昏迷GCS4分（E1V1M2）枕部可及6.0CM不規(guī)則傷口雙瞳孔散大直徑5.0MM對光反應(yīng)消失右鼻腔可及血性液體流出頸軟無抵抗呼吸欠平穩(wěn)略促胸壁未見明顯淤青腫脹未及反常呼吸腹軟四肢刺痛勉強過伸肌張力無增高
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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56 歲男性因車禍導(dǎo)致嚴重顱腦和胸部損傷，包括雙側(cè)硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦腫脹、腦挫傷、后顱窩骨折、枕骨大孔骨折、創(chuàng)傷性濕肺等。這些損傷情況危急，需要及時診斷和治療。 1. 顱腦損傷：雙側(cè)硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦腫脹、腦挫傷等會導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，影響大腦功能。治療常包括脫水降顱壓、止血、營養(yǎng)神經(jīng)等。藥物如甘露醇、止血敏、甲鈷胺等。 2. 骨折相關(guān)：后顱窩骨折和枕骨大孔骨折可能影響顱腦結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，需要密切觀察，必要時手術(shù)固定。 3. 胸部創(chuàng)傷：創(chuàng)傷性濕肺可引起呼吸困難，治療包括吸氧、抗感染、止咳祛痰等。常用藥物有頭孢呋辛、氨溴索等。 4. 生命體征監(jiān)測：密切監(jiān)測血壓、心率、呼吸等，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。 5. 并發(fā)癥預(yù)防：預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥，可通過翻身拍背、早期活動等措施。 6. 康復(fù)治療：病情穩(wěn)定后，進行康復(fù)訓(xùn)練，促進神經(jīng)功能和身體機能恢復(fù)。 總之，對于這種嚴重的復(fù)合傷，需要多學(xué)科協(xié)作，綜合治療，以提高患者的生存率和康復(fù)機會。
2024-12-13 02:21
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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雙側(cè)硬膜下血腫蛛網(wǎng)膜下腔出血腦腫脹腦挫傷后顱窩骨折枕骨大孔骨折GCS4分評分越低病情越危重目前評價病危，不知道你想知道什么病情方面最好轉(zhuǎn)入三乙以上醫(yī)院神經(jīng)外科根據(jù)顱內(nèi)出血量考慮手術(shù)治療為好
2015-12-06 13:17
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內(nèi)科
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2015-12-06 08:15
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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