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鼻息肉伴哮喘,癥狀多且難受,如何治療?

鼻子里有時(shí):漲:麻“有了鼻息肉病之后又德了哮喘稍微不嚴(yán)重尤其早上起床第一件事就是醒鼻涕,大多都是硬塊黃的很。還有時(shí)候頭暈漲,有時(shí)候發(fā)呆。發(fā)病了頭暈,鼻涕猛然增多,黃濃鼻涕多。鼻子癢,咽喉不舒服,種的說那都不舒服,心里上有點(diǎn)后怕,但質(zhì)詢醫(yī)生了必須開刀才能治療,郁悶,2006年大約那時(shí)候得的鼻息肉,2004年動(dòng)過一次小手術(shù),早上起床最難受!

  • 回答5

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    鼻息肉伴哮喘是較為復(fù)雜的疾病,癥狀包括鼻塞、流涕、頭暈、鼻癢、咽喉不適等。治療需綜合考慮,包括藥物治療、手術(shù)治療、生活調(diào)理等。 1.疾病介紹:鼻息肉是鼻腔內(nèi)的良性增生,哮喘則是氣道慢性炎癥。二者相互影響,加重癥狀。 2.藥物治療:可使用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑緩解鼻部炎癥;口服抗組胺藥如氯雷他定減輕過敏癥狀;使用白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉改善氣道炎癥。 3.手術(shù)治療:若息肉較大、癥狀嚴(yán)重,手術(shù)切除是必要的。但術(shù)后仍需藥物維持治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。 4.生活調(diào)理:避免接觸過敏原,如花粉、塵螨。保持室內(nèi)空氣流通,注意鼻腔清潔。 5.定期復(fù)查:按照醫(yī)生建議定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。 鼻息肉伴哮喘需要患者積極配合治療,改善生活方式,以控制病情,提高生活質(zhì)量。

    2024-12-13 08:39
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    根據(jù)你的描述這種情況考慮預(yù)防較難這種情況建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查可以適當(dāng)應(yīng)用小手術(shù)積極切除,平時(shí)注意避免辛辣刺激的食物,避免受涼感冒,積極鍛煉,一般這種消息肉沒什么問題可以激光或手術(shù)治療

    2015-12-06 17:48
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好!鼻息肉病是鼻部常見疾病,也與某些全身疾病有關(guān)。它是由于鼻粘膜長期炎性反應(yīng)引起組織水腫的結(jié)果。鼻息肉多來源于中鼻道竇口,鼻道復(fù)合體和篩竇,高度水腫的鼻粘膜由中鼻道、竇口向鼻腔膨出下垂而形成息肉,由于病因的多元性和明顯的術(shù)后復(fù)發(fā)傾向,故在鼻科疾病中占有重要地位。鼻息肉病如病史長,息肉體積大,可引起鼻外形改變,鼻梁增寬扁平,兩側(cè)鼻背隆起,即所謂“蛙形鼻”,息肉若突出前鼻孔,因受空氣,塵埃刺激,前鼻孔處的鼻肉表面呈淡紅色,在鼻腔內(nèi)可見息肉為圓形,表面光滑,質(zhì)軟,灰白色囊性腫物,其蒂部在中鼻道內(nèi),Johansen等(1993)提出描述息肉大小的記分方法:息肉體積小,僅引起輕度鼻塞,未達(dá)到下鼻甲上緣者記1分;引起較明顯鼻塞,息肉大小位于下鼻甲上下緣之間記2分;引起鼻腔完全阻塞,息肉前端已達(dá)下鼻甲下緣以下者記3分。鼻息肉病由高度水腫的鼻粘膜構(gòu)成,上皮為假復(fù)層柱纖毛上皮,也有部分上皮化生為鱗狀上皮,系長期外界刺激所致,上皮下為水腫的疏松結(jié)締組織,其間有浸潤的炎性細(xì)胞,包括漿細(xì)胞,嗜中性細(xì)胞,嗜酸細(xì)胞和淋巴細(xì)胞等,其中嗜酸細(xì)胞浸潤是鼻息肉組織學(xué)的一個(gè)明顯特點(diǎn),Mygind(1979)將鼻息肉分為嗜酸細(xì)胞性和嗜中性細(xì)胞性兩種,后者提示鼻粘膜有化膿性感染,息肉的形成可能與此有關(guān),以往根據(jù)組織學(xué)構(gòu)成的不同,又常將鼻息肉分成三種病理類型:水腫型,腺泡型和纖維型,前兩型主要是炎性細(xì)胞浸潤,血管滲出增多,腺體分泌旺盛的結(jié)果,后者則源于纖維母細(xì)胞和膠原纖維增生,Kakoi等(1987)認(rèn)為前兩型是鼻粘膜組織反應(yīng)的活躍表現(xiàn),而后者為組織反應(yīng)的終末階段,其完整的病變變化規(guī)律是:鼻息肉病圓細(xì)胞浸潤于鼻竇粘膜,固有層水腫,進(jìn)一步引起粘膜限局性突起,并有腺體在局部增生,突起的粘膜由于固有層水腫逐漸加重,可經(jīng)竇口膨入鼻腔并繼續(xù)生長,此為活躍階段,其中有的可演變纖維型即終末階段?;颊呔驮\時(shí)多有較長時(shí)間的鼻病病史,起初感覺鼻內(nèi)似有擤不出的鼻涕,系鼻腔上半部被息肉堵塞所致,夜晚可出現(xiàn)明顯鼻塞而致張口呼吸,久而久之可繼發(fā)慢性咽炎,鼻塞多為持續(xù)性,血管收縮劑滴鼻無明顯療效,這是因?yàn)楸侨夂苌儆醒芊植嫉木壒?,又由于息肉無神經(jīng)分布,故患者很少很噴嚏,但若鼻粘膜有變態(tài)反應(yīng)性炎癥時(shí),也可出現(xiàn)噴嚏,清涕等癥狀,鼻息肉病時(shí)的分泌物多為漿粘液性,若并發(fā)感染可有膿性分泌物,繼續(xù)生長變大的息肉不僅使鼻塞明顯加重,且可引起頭昏或頭痛,可能為鼻竇受累的緣故,鼻竇受累可有兩種情況:一是源于鼻息肉的同一病變,一是息肉阻礙鼻竇引流的繼發(fā)性病變,前者是鼻竇粘膜增生性不腫肥厚,即所謂增生性鼻竇炎,鼻息肉并發(fā)鼻竇炎多屬此種,抗生素對(duì)此類鼻竇炎無效,皮質(zhì)類固醇制劑則可對(duì)其有不同程度的改善,后者繼發(fā)感染可并發(fā)化膿性鼻竇炎,鼻息肉病人多有嗅覺減退以至缺失,巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部,尚可引起聽力下降等耳部癥狀,系耳咽管咽口受壓所致。

    2015-12-06 15:05
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    這還是沒有什么關(guān)系的一般情況下,還是要注意選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)手術(shù)就沒有什么問題,遲早一點(diǎn)問題不大的,一般沒有必要擔(dān)心,還是問題不大的,手術(shù)是首選

    2015-12-06 12:57
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好!治療方法折疊編輯本段1、本病大多為各種鼻病的繼發(fā)癥或并發(fā)癥,故要積極治療各種原發(fā)鼻病。2、工作生活環(huán)境應(yīng)保持空氣新鮮。3、平時(shí)在鼻腔少用薄荷、冰片制劑。4、忌辛辣、酒類等刺激性食品。5、鼻腔清洗介入療法。鼻息肉中醫(yī)治療方法中藥三方:◆板蘭根、核桃殼(先煎)各30克,蘆根、金銀花各20克,桑葉、桔梗、玄參各15克,赤芍、白芷各10克,紅花、川芎各6克,甘草5克,辛夷3克。水煎服,日一劑。效果良好?!舾仕炷?、甜瓜蒂各3克,硼砂、飛辰砂各1.5克,冰片0.6克,研末,少許塞鼻,適用于各型鼻息肉。◆狗頭骨50克,烏梅25克,人指甲9克。置瓦上炭火焙烤,待分別呈白色、黑炭樣和焦黃色時(shí)取出待涼研極細(xì),與硼砂末6克和勻。用法:藥粉少許吹于息肉上.鼻息肉西醫(yī)治療方法治療原則應(yīng)是解除鼻塞,防止復(fù)發(fā),視具體情況可采取如下治療措施:一.內(nèi)科療法由于鼻息肉是鼻呼吸粘膜長期炎性反應(yīng)的結(jié)果,故可用腎上腺皮質(zhì)激素治療。皮質(zhì)激素不僅可使息肉體積變小甚至消失,而且手術(shù)后應(yīng)用還可延遲或防止息肉復(fù)發(fā)。皮質(zhì)激素的應(yīng)用有全身和鼻內(nèi)兩種給藥途徑。如果無皮質(zhì)激素應(yīng)用禁忌癥,全身應(yīng)用適合下列情況:①息肉體積較大,手術(shù)時(shí)器械引入鼻腔較為不便;②初診病例,患者愿意接受內(nèi)科治療。方法是每日口服強(qiáng)的松30mg,連服7天,以后每日遞減5mg,整個(gè)療程不超過兩周。這種短期突擊療法在臨床上不會(huì)引起明顯全身性副作用。一般經(jīng)上法治療,息肉體積均可明顯縮小。有的在口服幾天后鼻塞便有減輕,且嗅覺改善也明顯。此時(shí)可手術(shù)摘除或改為鼻內(nèi)局部應(yīng)用。鼻內(nèi)局部應(yīng)用皮質(zhì)激素的優(yōu)點(diǎn)是既可避免皮質(zhì)激素全身副作用,又可保持藥物在局部的有效濃度。局部應(yīng)用適用于:①初診時(shí)息肉體積較小,未超越中鼻甲下緣者;②口服強(qiáng)的松后反應(yīng)較好,患者愿意繼續(xù)內(nèi)科治療者;③手術(shù)摘除后為防復(fù)發(fā)者。腎上腺皮質(zhì)激素鼻內(nèi)應(yīng)用的劑型以氣霧劑最普遍,因使用方便,患者無須取一定的體位。此外還有滴鼻劑,使用時(shí)要求患者采取正確滴鼻體位,但藥劑制備工藝簡單、成本低廉是其優(yōu)點(diǎn)。鼻內(nèi)應(yīng)用的皮質(zhì)激素主要為二丙酸氯地米松、flunisolide和budesonide。這類皮質(zhì)激素的特點(diǎn)是不易被鼻粘膜吸收入血而產(chǎn)生全身副作用。近年來Johansen(1993)對(duì)budesonide的氣霧劑和滴鼻劑治療鼻息肉的療效進(jìn)行對(duì)比,結(jié)果兩種劑型療效相同。作者等(1995)應(yīng)用0.1%醋酸曲安縮松滴鼻劑也取得較好療效。下述情況可顯著影響鼻內(nèi)用藥的療效:①鼻息肉過大,藥液無法進(jìn)入鼻內(nèi),此時(shí)應(yīng)先行手術(shù)治療,然后再行鼻內(nèi)給藥以預(yù)防復(fù)發(fā)。②同時(shí)存在鼻和鼻竇的混合感染,此時(shí)應(yīng)行抗生素治療或鼻竇清理術(shù)。③息肉本身處于活躍階段,生長過快,此時(shí)可以行皮質(zhì)類固醇的突擊性全身應(yīng)用療法。二.手術(shù)治療對(duì)鼻腔大部或完全被堵塞,嚴(yán)重影響生理功能者,應(yīng)先行手術(shù)治療。術(shù)前應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行全身檢查,如患有心血管疾病、哮喘發(fā)作期等,應(yīng)待病情穩(wěn)定后再行手術(shù)。手術(shù)方式主要有單純鼻息肉切除術(shù)和鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)兩種。

    2015-12-06 04:56
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是鼻息肉?   鼻息肉(nasalpolyp)是鼻-鼻竇黏膜的慢性疾病,以極度水腫的鼻黏膜在中鼻道形成息肉為臨床特征。它是由于鼻粘膜長期炎性反應(yīng)引起組織水腫的結(jié)果。發(fā)病多在中年以上,男性多于女性,除囊性纖維化病外,幼兒極少發(fā)生。好發(fā)于中鼻甲游離緣、篩窶、篩泡、篩骨鉤突、半月裂孔及上頜竇口等處??煞譃樗[型(黏液型)、血管型(出血型)、纖維型、囊腫型等數(shù)種,一般常見者為水腫型或混合出現(xiàn)。發(fā)病率占1%~4%。但在支氣管哮喘、阿司匹林耐受不良、變態(tài)性真菌性鼻竇炎及囊性纖維化患者中,發(fā)病率可在15%以上。近年提出鼻息肉病(nasal polyposis)的概念,但臨床上鼻息肉和鼻息肉病尚無明確的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)。 查看全文»

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