21 天新生兒多項(xiàng)異常及巨細(xì)胞病毒檢查結(jié)果咨詢
天患者男:21天新生兒。身體狀況:抱著的時(shí)候手腳總愛(ài)亂動(dòng)，好像渾身不舒服（除了喂奶和睡覺(jué)）；睡覺(jué)時(shí)不時(shí)會(huì)憋著氣使勁渾身動(dòng)來(lái)動(dòng)去，并且發(fā)出聲音，好像極其不舒服的樣子；睡覺(jué)時(shí)老是放屁；睡覺(jué)時(shí)有時(shí)會(huì)呼吸暫停，約2秒鐘；呼吸也會(huì)時(shí)快時(shí)慢。1、出生21天，檢查血常規(guī)，醫(yī)生說(shuō)有輕度貧血（當(dāng)時(shí)BB因有腹瀉去醫(yī)院檢查），建議治療好腹瀉后再?gòu)?fù)檢。2、出生21天，查巨細(xì)胞病毒CMV-LGG陽(yáng)性;CMV-LGM陰性；孕期男新生兒曾經(jīng)治療情況和效果：孕16周到人民醫(yī)院建冊(cè)時(shí)檢查母體CMV-LGM為陽(yáng)性，但沒(méi)有檢查CMV-LGG；孕16周之前沒(méi)有查過(guò)這兩項(xiàng)。約18周的時(shí)候去博愛(ài)醫(yī)院查血CMV-DNA，數(shù)值少于參考值，醫(yī)生說(shuō)病毒沒(méi)有復(fù)制，對(duì)BB沒(méi)造成影響，叫我放心，也不建議我做羊水穿刺和抽臍帶血檢驗(yàn)，只說(shuō)孕22周的時(shí)候照三維彩超，如果沒(méi)事就行了。還有我唐氏篩查的結(jié)果也正常。后來(lái)我23周的時(shí)候在博愛(ài)醫(yī)院照三維彩超，結(jié)果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常；孕晚期由于產(chǎn)檢也相繼在人民醫(yī)院照過(guò)幾次彩超，是普通彩超，都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常。想得到怎樣的幫助：21天的新生兒查血巨細(xì)胞病毒cmv-lgg陽(yáng)性；cmv-lgm陰性；說(shuō)明了什么問(wèn)題？胎兒有沒(méi)有感染到病毒？如果有會(huì)造成什么影響？需要進(jìn)行哪些檢查？（
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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21 天新生兒存在抱著時(shí)手腳亂動(dòng)、睡覺(jué)憋氣使勁等異常，且有輕度貧血和巨細(xì)胞病毒檢查結(jié)果異常。包括貧血的后續(xù)處理、巨細(xì)胞病毒檢查結(jié)果的意義、胎兒是否感染及可能影響、所需檢查等。 1.貧血：輕度貧血可能與腹瀉有關(guān)。治療腹瀉后復(fù)查，明確貧血是否改善。常見(jiàn)貧血原因有鐵攝入不足、失血等。 2.睡眠異常：新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，可能出現(xiàn)睡眠時(shí)的動(dòng)作和聲音。但也需警惕胃腸不適等。 3.放屁：可能是腸道氣體較多，與吃奶時(shí)吸入空氣或消化功能有關(guān)。 4.呼吸暫停：短暫的呼吸暫停可能是正常生理現(xiàn)象，但若頻繁發(fā)生需進(jìn)一步檢查心肺功能。 5.巨細(xì)胞病毒：CMV-LGG 陽(yáng)性、CMV-LGM 陰性，提示既往感染過(guò)巨細(xì)胞病毒，胎兒可能未感染，也可能處于潛伏期。需進(jìn)一步檢查肝功能、聽(tīng)力等。 綜合來(lái)看，新生兒的這些情況需要密切觀察和進(jìn)一步檢查，以明確原因和采取適當(dāng)?shù)拇胧?
2024-12-12 21:18
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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先天性感染：由HCMV感染的母親所生育的子女于出生14天內(nèi)(含14天)證實(shí)有HCMV感染為宮內(nèi)感染所致2、圍生期感染：由HCMV感染的母親所生育的子女于出生14天內(nèi)沒(méi)有HCMV感染而于生后第3～12周內(nèi)證實(shí)有HCMV感染為嬰兒于出生過(guò)程或吸吮母乳感染3、生后感染或獲得性感染：由產(chǎn)后水平感染主要是經(jīng)哺乳而感染1、說(shuō)明你的孩子已感染了巨細(xì)胞病毒、會(huì)引起肺炎、血管發(fā)炎、組織缺血、損傷嚴(yán)重的疾病綜合征等3、可用抗病毒藥物加以治療更昔洛韋療效不錯(cuò)
2015-12-06 18:04
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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病情分析：cmv-lgg陽(yáng)性只能說(shuō)明以前有過(guò)CMV感染cmv-lgg陽(yáng)性只能說(shuō)明以前有過(guò)CMV感染不能說(shuō)明現(xiàn)在有這個(gè)感染應(yīng)該是母體帶過(guò)來(lái)的cmv-lgm陰性媽媽CMV-DNA都說(shuō)明沒(méi)有寶寶現(xiàn)在沒(méi)有CMV的急性感染是沒(méi)有關(guān)系的但需要定期查肝功能因?yàn)檫@個(gè)病毒對(duì)肝臟的影響很大的IGGGIMDNA都是需要定期復(fù)查的
2015-12-06 17:42
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什么是巨細(xì)胞病毒感染? 巨細(xì)胞病毒(cylomegalovirus，CMV)屬于皰疹病毒科(Herpesvifidae)，人巨細(xì)胞病毒(human cytomegalovirus，HCMV)也稱人皰疹病毒5型(human herpesvins5，HHV5)，屬β皰疹病毒亞科。和所有的皰疹病毒一樣，人一經(jīng)感染，除了少數(shù)出現(xiàn)臨床癥狀外，太多呈隱性感染。HCMV可長(zhǎng)期潛伏體內(nèi)，一旦機(jī)體免疫功能下降.病毒即可激活致病。HCMV對(duì)宿主或組織培養(yǎng)具有高度種屬特異性，其特征性病變?yōu)槭苋径?xì)胞體積明顯變大、核內(nèi)和胞漿內(nèi)出現(xiàn)包涵體，因而曾經(jīng)又稱為“巨細(xì)胞包涵體病”(cytomegalie inclusion disease.CID)。 查看全文»
