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縮窄性心包炎伴胸腔積液二次發(fā)作，病因不明，如何治療？

2024-12-12 13:58 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：胸腔積液

問(wèn)題：

胸腔積液是第二次犯病了，檢查做了好多，胸水也做病理了，可是還不知道怎么引起的胸水，有縮宰性心包炎，究竟改怎么治這個(gè)胸水，胸水到底是什么引起的？petCT也做了，沒(méi)有腫瘤和癌癥的跡象！

回答2
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

縮窄性心包炎患者出現(xiàn)胸腔積液且病因不明，可能由多種因素引起，如心包炎癥刺激、心功能不全、低蛋白血癥、感染、淋巴管回流障礙等。治療方法包括針對(duì)病因治療、抽取胸水、藥物治療等。 1. 心包炎癥刺激：心包的炎癥可導(dǎo)致滲出增加，形成胸水。治療重點(diǎn)是控制炎癥，常用藥物如潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素。 2. 心功能不全：心臟泵血功能下降，血液回流受阻，易出現(xiàn)胸水。可使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善心功能。 3. 低蛋白血癥：蛋白水平降低，膠體滲透壓下降，胸水產(chǎn)生。需補(bǔ)充白蛋白，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 4. 感染：細(xì)菌、病毒等感染可引發(fā)。根據(jù)感染類(lèi)型選擇抗生素如頭孢曲松、阿莫西林，或抗病毒藥物如阿昔洛韋。 5. 淋巴管回流障礙：影響胸水的吸收和循環(huán)。治療方法包括改善淋巴循環(huán)的藥物，如邁之靈。縮窄性心包炎伴胸腔積液的治療需要綜合考慮多種因素，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，患者應(yīng)注意休息，避免勞累，定期復(fù)查。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，以便制定更個(gè)體化的治療方案。
2024-12-13 03:37

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回答1
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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

您好，潤(rùn)滑液體從壁層胸膜產(chǎn)生，壁層胸膜產(chǎn)生胸水或是臟層胸膜吸收胸水的速率有變化，都可使胸腔內(nèi)液體增多，就是胸腔積水了。現(xiàn)在只有積極治療了。
2015-12-06 17:33

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什么是胸腔積液? 　　胸腔積液是一種常見(jiàn)的臨床疾病。在生理狀態(tài)下，人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3～15 ml)，在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡，致使胸膜腔內(nèi)液體形成過(guò)快或吸收過(guò)緩，胸液的濾過(guò)量超過(guò)最大重吸收量時(shí)，胸腔內(nèi)有過(guò)多的液體貯留，稱(chēng)為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。查看全文»

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