陣發(fā)性心慌胸悶多年，心電圖異常，求解讀與治療
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：陣發(fā)性心慌胸悶10年加重一天.具體的情況是:10年前始陣發(fā)性心慌胸悶多于情緒激動(dòng)勞累時(shí)發(fā)作發(fā)作時(shí)心動(dòng)加速緩解后心率50~60次/分1天前上述癥狀加重心前區(qū)不適心慌胸悶伴有頭痛嘔吐持續(xù)約5小時(shí)緩解.【無(wú)發(fā)熱無(wú)可喘無(wú)嘔吐發(fā)病后2便正常無(wú)胸痛】既往病史:平素體健10年前曾患心肌炎否認(rèn)肝炎結(jié)核類等傳染病及傳染病接觸史否認(rèn)手術(shù)外傷史否認(rèn)輸液史否認(rèn)已知藥物過(guò)敏史.2005年12月28日醫(yī)院的檢查結(jié)果是:竇性心動(dòng)過(guò)緩43次/分；初步診斷:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病.心電圖報(bào)告單是:心率165bpmPR間歇****msQRS間期86msQT間歇276367msP/QRS/T軸****7946RV5/SV1振幅2.350/0.890mvRV5+SV1振幅3.240mv1420室上性心動(dòng)過(guò)速4048特異性的ST-T異常9140異常心律心電圖2007年10月10日的心電圖單子是:心率61bpmPR間歇150msQRS間期94msQT間歇410413msP/QRS/T軸68/75/76RV5/SV1振幅1.345/0.805mvRV5+SV1振幅2.150mv1100竇性心率4164T波異常可能前壁心肌缺血9150異常心律心電圖2008年5月21日體檢的心電圖單子是:心率69bpmPR間期146msQRS時(shí)限98msQT間期386/406msP/QRS/T電軸60/49/50RV5/SV1電壓1.625/1.095mvRV5+SV1電壓2.720mv1100竇性心率4164ST-T異常9150異常心律心電圖我對(duì)心電圖也不是很了解1.有大夫能解讀一下嗎病情現(xiàn)在不嚴(yán)重吧）?這到底是什么癥狀齊魯醫(yī)院的大夫說(shuō)是:淤積增厚唇2.這個(gè)癥狀做射頻消融手術(shù)可以痊愈嗎?對(duì)于這個(gè)手術(shù)的成功幾率高嗎?一次能成功嗎?會(huì)有什么副作用嗎?3.能推薦一下醫(yī)院和大夫嗎?先謝謝了!
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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患者陣發(fā)性心慌胸悶多年，心電圖多次出現(xiàn)異常。包括竇性心動(dòng)過(guò)緩、室上性心動(dòng)過(guò)速、ST-T 異常等。這可能與心肌炎病史、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 病因分析：心肌炎病史可能導(dǎo)致心肌損傷，影響心臟節(jié)律和功能。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病可引起心肌供血不足，導(dǎo)致心慌胸悶。 2. 心電圖解讀：竇性心動(dòng)過(guò)緩指心跳過(guò)慢；室上性心動(dòng)過(guò)速則心跳過(guò)快；ST-T 異常常提示心肌缺血。 3. 藥物治療：可使用美托洛爾改善心律失常，阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。 4. 手術(shù)治療：射頻消融術(shù)對(duì)某些心律失常有較好效果，但成功率因個(gè)體情況而異，可能存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 5. 生活調(diào)理：保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、避免勞累和情緒激動(dòng)、低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)等。 總之，患者需要綜合治療和長(zhǎng)期管理，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等，以監(jiān)測(cè)病情變化，調(diào)整治療方案。
2024-12-16 01:34
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好!建議你到省級(jí)以上醫(yī)院的心內(nèi)科診治.可以考慮手術(shù).
2015-12-06 22:59
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