補牙后牙疼數(shù)月，治療方案如何選擇？
醫(yī)生您好:左右兩側(cè)咀嚼食物的大牙（下邊的），左側(cè)和右側(cè)都是從后向前數(shù)的第二顆（兩側(cè)的立世牙已經(jīng)拔掉，不算了，左側(cè)后邊第一顆還在，右側(cè)后邊第一顆也已經(jīng)拔掉了）。這兩牙都有洞了，在三月份把洞堵死了（堵的富士），堵后的半月很正常，半月后由于左側(cè)的洞型不好，填充物掉了，又重新堵的3M，由于是重新堵，就必須把洞內(nèi)再次用砂輪打磨出新面，打磨的過程中，感覺輕微的疼痛了一下（第一次堵的時候沒有任何感覺），我問醫(yī)生:“是不是磨到神經(jīng)了？”醫(yī)生說:“不是”。堵后五天也是正常的，之后就開始疼痛，尤其是冷熱刺激后疼痛難忍，我去問醫(yī)生原因，醫(yī)生回答說我是敏感型的，先吃點藥，過些天就好了。吃了十多天藥才略有好轉(zhuǎn)，從四月份到現(xiàn)在不斷的吃藥，如果疼的不嚴重就停藥兩三天，之后又疼。右側(cè)的感覺是牙根疼，尤其是用冷熱水漱口時就象是水從牙根往里邊灌似的疼，左側(cè)的只是牙整體疼，沒有右側(cè)的這種感覺?，F(xiàn)在基本不敢吃冷熱和較硬的食物，不吃東西時上下牙一接觸就感覺到疼，非常痛苦，但又不知道如何解決。8月末我又去問醫(yī)生，她說必須作根管治療，就是把牙的神經(jīng)鉆死，我有些猶豫，那樣牙不就是死牙了嗎？在此懇請您能幫助解決，非常感謝！另外:醫(yī)生是一次性給我堵的，而我的一位朋友也堵過牙洞，他說前后去醫(yī)院三次消炎換藥后才最后堵上的，不知哪位醫(yī)生做的正確？這幾天疼痛難忍，輸液四天也不見明顯效果，4克頭孢三曲松鈉，200ml甲哨唑，請問是用藥不對還是什么原因？謝謝！昨天又去醫(yī)院請牙醫(yī)檢查了，醫(yī)生說牙洞太深了，離神經(jīng)近了，所以才疼的，并沒有判斷是牙髓炎還是根尖炎，她說根管治療后也不能保證以后不再疼痛，建議我拔掉。而其他醫(yī)生說根管治療后把神經(jīng)取出去了，就不會再疼痛了，我很茫然，請問我的情況應該怎樣來判斷病因，又應該采取怎樣的治療方案？多謝您的幫助，謝謝！
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回答5
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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補牙后出現(xiàn)長時間牙疼，可能由多種原因?qū)е?，如補牙材料刺激、牙髓炎癥、根尖炎癥、牙洞過深、牙齒敏感等。 1. 補牙材料刺激：補牙材料可能對牙髓產(chǎn)生化學刺激，引發(fā)疼痛。這種情況可能會逐漸減輕。 2. 牙髓炎癥：補牙過程中的刺激或感染可能導致牙髓發(fā)炎，引起疼痛，尤其是冷熱刺激時。 3. 根尖炎癥：如果炎癥蔓延至根尖，會出現(xiàn)咬合痛、牙根疼痛等癥狀。 4. 牙洞過深：接近牙髓，補牙后牙髓容易受到外界刺激，導致疼痛。 5. 牙齒敏感：牙齒本身敏感，補牙后癥狀可能加重。 綜合考慮，建議先進行詳細的口腔檢查，如拍攝 X 光片，以明確病因。如果是牙髓或根尖炎癥，根管治療可能是較好的選擇；若只是牙齒敏感，可先嘗試使用脫敏牙膏等方法。無論采取何種治療，都應在正規(guī)醫(yī)院口腔科進行。
2024-12-16 06:20
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好，您現(xiàn)在就是蛀牙比較嚴重導致的牙本質(zhì)敏感。建議您到到正規(guī)醫(yī)院進行治療，最好是不要將牙齒拔除。
2015-12-06 21:27
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，這是由于損傷了牙根神經(jīng)，從而導致了牙根神經(jīng)炎建議您平時注意保持口腔衛(wèi)生，并且服用噴他左林，必要的話可以應用噴霧劑
2015-12-06 19:54
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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引起牙疼的常見疾病有牙齦炎、牙周炎、根尖周炎、牙髓炎、齲齒等。牙疼時首先應考慮請專科醫(yī)生診治，先進行局部處理，必要時才使用抗生素和止痛藥。建議到口腔科就診檢查，根據(jù)情況采取相應的方法治療。疼痛嚴重可以口服芬必得治療
2015-12-06 11:16
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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首先你現(xiàn)在的情況基本可以斷定是牙髓出現(xiàn)了炎癥，也就是牙髓炎。如果牙髓是健康的話不會出現(xiàn)很明顯的冷熱刺激痛和自發(fā)性疼痛。這種情況只有一種方法能解決就是根管治療，去除感染發(fā)炎的牙髓，之后再消炎好后做好根管內(nèi)充填再修補好牙齒，這樣就能徹底的解決疼痛的問題。根本不可能拔除，準確的根管治療后這顆牙齒疼痛的幾率就非常小了，也可以正常咀嚼食物。如果牙齒缺損比較大治療結(jié)束后建議做烤瓷冠來保護，防止咬硬物出現(xiàn)折裂，如果缺損比較小還可以不做，以后咀嚼食物時避免比較硬的食物即可。如果牙髓是健康的話即使用3M樹脂進行修補后不會出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀，有些是敏感但是這種癥狀一般會再2周左右自行消除。還有一種情況就是牙齒齲洞比較深解決神經(jīng)，這種修補的時候首先要做好墊底處理，安撫牙髓之后再用樹脂修補起來，這樣就不會出現(xiàn)刺激痛的酸痛癥狀。牙髓炎典型的癥狀有冷熱刺激痛，夜間痛，自發(fā)性疼痛。牙本質(zhì)敏感一般會有冷熱刺激一過性的疼痛，也就是刺激的時候會有酸痛感，刺激去除后疼痛就會消除，不會有自發(fā)性的疼痛。這些專業(yè)的口腔醫(yī)生應該會確診。
2015-12-06 09:14
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