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低熱伴甲狀腺結(jié)節(jié)及相關(guān)癥狀，病因及治療如何

2024-12-15 19:45 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

長(zhǎng)期以來(lái)一直伴有低熱，體溫常在37.1度左右。在4月5日曾做過(guò)彩超。報(bào)告如下。甲狀腺位置正常，左葉大小約4.1*1.6*1.2CM，右葉大小約4.5*1.6*1.5cm，峽部厚約2.1cm，右葉內(nèi)可見(jiàn)散在結(jié)節(jié)，較大者約0.8*0.3cm，邊界模糊，內(nèi)呈低回聲，部分結(jié)節(jié)內(nèi)伴強(qiáng)回聲光點(diǎn)反射。左葉內(nèi)可見(jiàn)少許結(jié)節(jié)，較大者約0.5*0.2cm，邊界模糊，內(nèi)呈低回聲。甲狀腺血運(yùn)顯示略豐富。雙側(cè)頸部可見(jiàn)散在腫大淋巴結(jié)，左側(cè)較大者約1.4*0.5cm，右側(cè)較大者約2.0*0.8cm，邊界清，內(nèi)呈低回聲。甲功三項(xiàng)指標(biāo)分別為T(mén)34.83（2.63--5.70）T415.18（9.01--19.05）TSH0.167（0.35--4.94），醫(yī)生根據(jù)彩超和T3、T4、TSH的檢驗(yàn)判斷為亞急性甲狀腺炎。定期復(fù)查。我于5月17日做了甲功三項(xiàng)的復(fù)查。數(shù)值如下，游離三碘甲狀腺素4.66（5.63--5.70）游離甲狀腺素T420.36（9.01--19.05）促甲狀腺激素0.38（0.35--4.94）。并且做了131吸碘率，指標(biāo)2h攝碘率15.8%（4--25%）6h攝攝碘率25.1%（8--36%）。醫(yī)生根據(jù)情況為我開(kāi)出丙硫氧嘧啶片，每日一片，用藥一周。半月后再進(jìn)行復(fù)查。目前身體的癥狀，身體偶爾發(fā)熱，體溫為37.1度左右。頸部感覺(jué)腫脹，但外邊沒(méi)發(fā)生變化。時(shí)爾有刺痛感，轉(zhuǎn)頭時(shí)感覺(jué)明顯，并且耳后也時(shí)而感覺(jué)痛疼，后腦部脹痛。身體消瘦，但食量不大。想請(qǐng)醫(yī)生按照我的情況，幫我分析一下，我究是什么病?，F(xiàn)在的治療是否正確，還需要不需要做進(jìn)一步檢查。

回答5
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

低熱伴甲狀腺結(jié)節(jié)、頸部腫脹等癥狀，可能由亞急性甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)惡變、自身免疫性甲狀腺疾病、感染、其他內(nèi)分泌疾病等引起。 1. 亞急性甲狀腺炎：病毒感染等誘因?qū)е录谞钕侔l(fā)生炎癥，出現(xiàn)發(fā)熱、頸部疼痛等癥狀。治療常使用非甾體抗炎藥如布洛芬，嚴(yán)重時(shí)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。 2. 甲狀腺結(jié)節(jié)惡變：結(jié)節(jié)性質(zhì)改變，侵犯周?chē)M織，引起疼痛和低熱。需進(jìn)一步檢查，如穿刺活檢，確診后可能手術(shù)治療。 3. 自身免疫性甲狀腺疾病：如橋本甲狀腺炎，自身抗體攻擊甲狀腺組織。可通過(guò)甲狀腺自身抗體檢測(cè)確診，治療根據(jù)病情選擇藥物或手術(shù)。 4. 感染：頸部淋巴結(jié)或甲狀腺局部感染，引發(fā)炎癥。明確病原體后使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 5. 其他內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)，代謝加快導(dǎo)致低熱。通過(guò)甲狀腺功能檢查確診，治療可用甲巰咪唑等藥物。綜合目前的癥狀和檢查結(jié)果，考慮亞急性甲狀腺炎的可能性較大，但仍需密切觀(guān)察，定期復(fù)查。目前的治療方案有一定合理性，后續(xù)復(fù)查有助于評(píng)估治療效果和調(diào)整方案。
2024-12-16 09:45

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回答4
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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好這位朋友你的情況考慮是腎虛的現(xiàn)象，腎藏于腰腹，腰疼肯定是腎臟的問(wèn)題，而且大便不正常，腎司二便，大小便不正常一般和腎臟有關(guān)系所以你的情況可以使用右歸丸來(lái)治療，補(bǔ)足腎氣，那么你的情況就可以治愈了醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：
2015-12-07 07:28

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回答3
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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

6.2的單位是什么?正常羊水指數(shù)是8-18cm羊水過(guò)少：腎臟發(fā)育障礙,胎盤(pán)功能異常,羊膜病變,孕婦服用某些藥物（利尿劑,布洛芬,卡托普利）處理：終止妊娠（近足月）.保守治療,羊膜灌注,生理鹽水15-20ml/分.1次800ml
2015-12-06 22:15

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回答2
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

你好,胎兒36周羊水指數(shù)6.2,建議你去正規(guī)醫(yī)院產(chǎn)科治療
2015-12-06 14:51

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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

您好！據(jù)您的描述，腰疼酸軟、口干、口苦、怕冷、多夢(mèng)、底氣不足，腎陰陽(yáng)兩虛可能性大，癥狀：則有腰膝酸軟、口干舌燥、四肢發(fā)涼、畏寒怕風(fēng)、失眠、多夢(mèng)、舌紅無(wú)苔、脈細(xì)數(shù)或舌淡苔白、脈沉遲。建議您可以在當(dāng)?shù)卣抑嗅t(yī)看看，把脈辯證施治，可以使用中成藥，如滋陰可以使用還少丹，溫陽(yáng)可以使用桂附地黃丸，兩者合用可以調(diào)理。食療可食生栗子、西蘭花、西紅柿、大棗、山藥、橙子、豬肝、煮花生米等，祝您身體健康！醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：
2015-12-06 14:12

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什么是亞急性甲狀腺炎? 　　亞急性甲狀腺炎(subacute thyroiditis)又稱(chēng)為De QuerVain甲狀腺炎、亞急性肉芽腫性甲狀腺，以甲狀腺腫大、疼痛為主要特征，嚴(yán)重了可以引起全身癥狀比如發(fā)燒、頭疼、全身乏力、大便干燥、口干舌燥、心煩等。多由甲狀腺病毒感染引起，如腮腺炎病毒、柯薩奇病毒、腺病毒及流感病毒等。本病是一種自限性疾病，大多經(jīng)歷甲亢、甲減和甲狀腺功能復(fù)常三個(gè)階段。患者大多可以完全恢復(fù)，極少數(shù)患者變成永久性甲狀腺功能減退癥。查看全文»

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