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原發(fā)性高血壓患者長(zhǎng)期使用替米沙坦和厄貝沙坦效果不佳時(shí)，可能需要考慮換藥。影響換藥的因素包括血壓控制情況、患者的基礎(chǔ)疾病、藥物副作用、個(gè)體對(duì)藥物的敏感性、經(jīng)濟(jì)因素等。 1. 血壓控制情況：如果血壓仍未達(dá)標(biāo)，可考慮更換為硝苯地平緩釋片、貝那普利、氯沙坦鉀等。 2. 患者基礎(chǔ)疾?。喝缬刑悄虿?，可優(yōu)先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利。 3. 藥物副作用：若之前藥物有明顯副作用，如干咳，可換用纈沙坦。 4. 個(gè)體敏感性：部分患者對(duì)某些藥物天生不敏感，需嘗試其他類(lèi)別降壓藥，如吲達(dá)帕胺。 5. 經(jīng)濟(jì)因素：在保證療效的前提下，可選擇價(jià)格適中的藥物，如氨氯地平。 總之，原發(fā)性高血壓患者換藥需綜合考慮多種因素，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，密切監(jiān)測(cè)血壓，以達(dá)到良好的控制效果。

您好，要是有高血壓的話都是需要使用藥物進(jìn)行控制，會(huì)有一定的副作用，最好就是在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物。要換藥的話還是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行的建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如,比如心通定，卡托普利和硝苯地平等，最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn)。同時(shí)在飲食上還是需要多注意，低鹽飲食,低脂肪飲食，一定要要禁煙酒避免情緒激動(dòng)。

這位朋友，已經(jīng)診斷為原發(fā)性高血壓，服用替米沙坦和厄貝沙坦4年，效果不如從前。高血壓病目前還沒(méi)有根治的方法。平時(shí)要注意休息，規(guī)律生活，避免熬夜，保持心情舒暢。低鹽低脂低糖飲食，控制體重，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢。監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂變化。如果生活調(diào)理、飲食控制不能使血壓，就要服用降壓藥治療。規(guī)律服藥，使血壓血糖血脂保持平穩(wěn)。服用替米沙坦和厄貝沙坦4年，效果不如從前，可以改用替米沙坦和壽比山試一下。祝您及家人身體健康，萬(wàn)事如意！

您好，這種情況最好進(jìn)一步用藥，如硝苯地平，卡托普利就行保持良好的心態(tài)和快樂(lè)的心情，堅(jiān)持規(guī)律的生活方式，注意三餐營(yíng)養(yǎng)，不要熬夜，避免過(guò)多攝入高脂肪